ڈائیلاسز کا طریقہ کار، کن چیزوں پر غور کرنے کی ضرورت ہے؟

ڈائیلاسز ایک ایسا طریقہ کار ہے جو گردے کی دائمی بیماری یا دائمی گردے کی ناکامی کے آخری مراحل میں جسم میں نقصان دہ فضلات کو دور کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ ڈائیلاسز کی اصطلاح سے آپ شاید زیادہ واقف ہوں گے۔ ایک عام صحت مند جسم میں یہ عمل گردے کے ذریعے انجام دیا جاتا ہے۔ تاہم، گردے کی دائمی بیماری میں، گردے اپنے افعال کو انجام دینے سے قاصر ہوتے ہیں۔ ڈائیلاسز دو قسموں پر مشتمل ہوتا ہے، یعنی ہیمو ڈائلیسس اور پیریٹونیل ڈائلیسس۔ ہیموڈیالیسس مصنوعی گردے کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے (ہیموڈیلائزر) خون سے فضلہ اور اضافی سیال کو دور کرنے کے لیے۔ اس کے بعد خون کو ڈائلیسس مشین کے ذریعے جسم میں واپس کیا جائے گا۔ دریں اثنا، پیریٹونیل ڈائیلاسز میں پیٹ میں پلاسٹک ٹیوب (کیتھیٹر) لگانے کا ایک جراحی طریقہ کار شامل ہے۔ اس قسم کے ڈائیلاسز میں جسم میں خون کو صاف کیا جاتا ہے۔

گردے کی دائمی بیماری والے لوگوں کے لیے ڈائیلاسز کب کرنا ہے؟

کے مطابق، dr. Indah Fitriani، Sp.PD بحیثیت انٹرنل میڈیسن اسپیشلسٹ، Awal Bros Hospital، East Bekasi، Dialysis شروع کرنے کا فیصلہ واقعی ایک مشکل چیز ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ تھراپی زندگی بھر جاری رہتی ہے جو اکثر مریض کے لیے تکلیف اور دیگر خطرات کا باعث بنتی ہے۔ مندرجہ بالا سوالات کا جواب دینے کے لیے، dr. انڈاہ نے جواب دیا کہ ڈائیلاسز اس وقت شروع کیا جانا چاہیے جب uremic علامات یا علامات کو کم کرنے کے فوائد مریض کے معیار زندگی پر خطرات اور دیگر مضر اثرات سے کہیں زیادہ ہوں۔ یوریمک اس وقت ہوتا ہے جب جسم کا میٹابولک فضلہ خون میں گردش کرتا رہتا ہے کیونکہ گردے اپنے کام کرنے سے قاصر ہوتے ہیں۔ ڈائلیسس شروع کرتے وقت کئی عوامل ہیں جن پر غور کیا جا سکتا ہے۔ ان عوامل میں سے ایک تخمینہ گلوومرولر فلٹریشن ریٹ (eGFR) ہے۔ ای جی ایف آر ٹیسٹ اس بات کا اندازہ لگائے گا کہ ہر منٹ میں گلومیرولس (گردوں میں چھوٹے فلٹرز) سے کتنا خون گزرتا ہے۔ ای جی ایف آر ٹیسٹ کا نتیجہ جتنا کم ہوگا، گردے کے نقصان کی سطح اتنی ہی شدید ہوگی۔ ای جی ایف آر ٹیسٹ کے نتائج کی مزید تفصیلی وضاحت درج ذیل ہے:

1. ای جی ایف آر>15 ملی لیٹر/منٹ/1.73 ایم2 والے مریض

ای جی ایف آر کے نتائج والے مریض ڈائیلاسز پر نہیں ہیں، حالانکہ ایسی علامات ہیں جن کا تعلق آخری مرحلے کے گردوں کی ناکامی سے ہو سکتا ہے۔ عام طور پر، یہ مریض اب بھی ڈاکٹر کی دوائیوں کے لیے جوابدہ ہوتے ہیں، اس لیے ڈائیلاسز شاذ و نادر ہی کیا جاتا ہے۔

2. eGFR 5-15 ml/min/1.73 m2 کے ساتھ غیر علامتی مریض

مندرجہ بالا مریض کی حالت میں، ڈاکٹر ایک سخت تشخیص کرے گا. تاہم، ESRD (گردے کی بیماری کے آخری مرحلے) سے وابستہ علامات یا علامات کی عدم موجودگی میں ڈائیلاسز نہیں کیا جائے گا۔

3. 5-15 ملی لیٹر/منٹ/1.73 ایم2 کے ای جی ایف آر والے مریض جن کی علامات یا علامات ESRD کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔

اس گروپ کے مریضوں کو قدامت پسندانہ انتظام سے گزرنا پڑتا ہے۔ اگر علاج کے باوجود ESRD سے وابستہ علامات یا علامات میں بہتری نہیں آتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ڈائیلاسز کی سفارش کر سکتا ہے۔ سوائے اس کے کہ اگر مریض کی حالت کو ڈائیلاسز کی ضرورت ہو (مطلق اشارہ)۔) ڈائیلاسز میں تاخیر نہیں ہونی چاہیے۔

4. eGFR <5 والے مریض

مندرجہ بالا ٹیسٹ کے نتائج والے مریضوں کو ڈائیلاسز کی ضرورت ہوگی، چاہے ان میں ESRD کی کوئی علامت یا علامات ظاہر نہ ہوں۔ اوپر دیے گئے ای جی ایف آر ٹیسٹ کے نتائج کے علاوہ، ڈائیلاسز شروع کرنے کا فیصلہ یوریمیا سنڈروم سے منسلک علامات، ای جی ایف آر میں کمی کی شرح، مریض کے معیار زندگی اور یقیناً مریض کی پسند سے بھی دیکھا جاتا ہے۔

بزرگ مریضوں میں ڈائیلاسز کے بارے میں کیا خیال ہے؟

ڈائیلاسز زندگی بھر کا علاج بن جاتا ہے اور مریض کو تکلیف کا باعث بنتا ہے۔ اس لیے ڈائیلاسز پر گہرائی سے غور کیا جانا چاہیے۔ بوڑھے مریضوں میں، ڈائلیسس کا اثر چھوٹے مریضوں سے مختلف ہو سکتا ہے۔ عام طور پر، عمر رسیدہ افراد میں ڈائیلاسز یا ڈائیلاسز کے طریقہ کار سے ڈائیلاسز کے بعد معیار زندگی میں کمی واقع ہو سکتی ہے۔ ڈائلیسس کے ضمنی اثرات بزرگ مریضوں میں زیادہ واضح ہوں گے۔ ڈاکٹر نے کہا، "لہذا، مریضوں اور خاندانوں کے لیے ان پیچیدگیوں کے بارے میں تعلیم کی ضرورت ہے جو ہیموڈالیسس یا ڈائیلاسز کے طریقہ کار (انٹرا ڈائی لیٹک طریقہ کار) کے دوران پیدا ہوتی ہیں۔" خوبصورت ماخذ شخص:

ڈاکٹر انداہ فتریانی، ایس پی پی ڈی

اندرونی طب کے ماہر

اول بروس ہسپتال، مشرقی بیکاسی