بچے کی پیدائش ماں اور بچے دونوں کے لیے ایک خطرناک عمل ہے۔ پیچیدگیوں کے خوف زدہ خطرات میں سے ایک نفلی نکسیر ہے۔ یہ خون بچے کی پیدائش کے بعد زچگی کی موت کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ کسی شخص کو بعد از پیدائش نکسیر کہا جاتا ہے اگر نارمل ڈیلیوری کے بعد خون کی کمی 500 ملی لیٹر سے زیادہ ہو، یا سرجری کے ذریعے پیدائش کے وقت 1000 ملی لیٹر سے زیادہ ہو۔
سیزرین سیکشن (سیزیرین)
. پیدائش کے بعد خون آنے میں کتنا وقت لگتا ہے؟ یہ حالت 24 گھنٹے بعد از پیدائش یا پرائمری نفلی ہیمرج ہو سکتی ہے۔ تاہم، یہ ڈیلیوری کے بعد 24 گھنٹے سے 12 ہفتوں کے عرصے میں بھی ہو سکتا ہے۔ اسے ثانوی پوسٹ پارٹم ہیمرج کہا جاتا ہے۔ [[متعلقہ مضمون]]
نفلی خون بہنے کی اقسام
ڈیلیوری کے بعد خون بہنا عام طور پر 24 گھنٹے یا ڈیلیوری کے تقریباً 12 ہفتوں کے اندر ظاہر ہوتا ہے۔ خون بہنے کی اقسام کو دو حصوں میں تقسیم کیا گیا ہے، یعنی:
1. پرائمری نفلی نکسیر (پرائمری پی پی ایچ)
یہ حالت آپ کو پہلے 24 گھنٹوں میں 500 ملی لیٹر سے زیادہ خون سے محروم کرنے کا سبب بنتی ہے۔ یہ بنیادی نفلی ہیمرج 100 میں سے تقریباً 5 خواتین میں ہو سکتا ہے۔
2. ثانوی نفلی نکسیر (ثانوی PPH)
نفلی نکسیر یا سیکنڈری پی پی ایچ ایک ایسی حالت ہے جب آپ کو اندام نہانی سے بھاری یا غیر معمولی خون بہنے کا تجربہ ہوتا ہے جو 12 ہفتوں کے بعد پیدائش کے بعد پہلے 24 گھنٹوں کے دوران ہوتا ہے۔ اگر آپ کے جسم کو ڈیلیوری کے بعد 100 ملی لیٹر سے زیادہ خون کی کمی کا سامنا کرنا پڑتا ہے (بڑی پی پی ایچ) تو آپ کو فوری طبی امداد کی ضرورت ہوگی۔
نفلی نکسیر کی وجوہات
نفلی نکسیر یا ابتدائی نفلی نکسیر کی چار اہم وجوہات ہیں۔ سب سے عام وجہ یوٹیرن ٹون یا یوٹیرن ایٹونی ہے، جو ایک ایسی حالت ہے جس میں بچہ دانی خون کو روکنے کے لیے ٹھیک سے سکڑ نہیں سکتا۔ دیگر وجوہات میں پیدائشی نہر کا صدمہ، نال کا برقرار رہنا یا خون کے جمنے، اور خون کے جمنے کے عوارض شامل ہیں جیسے کہ درج ذیل:
1. بچہ دانی کا لہجہ
نفلی نکسیر کی 70% وجوہات یوٹیرن ٹون یا سنکچن کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ عام حالات میں، کافی مضبوط بچہ دانی کے سنکچن کے ساتھ، خون کی نالیاں بند ہو جائیں گی اور خون بہنا بند ہو جائے گا۔ اگر خون کی نالیاں کھلی رہیں تو خون بہنا جاری رہے گا۔ بعض حالات جو رحم کے سنکچن میں خلل پیدا کرتے ہیں، دوسروں کے درمیان:
- بچہ دانی کا بہت زیادہ کھینچنا۔ ایسا ہو سکتا ہے اگر آپ کے پہلے جڑواں بچے ہوں یا بہت بڑا بچہ ہو۔ اس کے علاوہ امنیوٹک سیال کی زیادتی بھی بچہ دانی کو کھینچنے کا سبب بنتی ہے۔
- عام مشقت جو طویل یا بہت تیز ہوتی ہے اس کی وجہ سے بچہ دانی کے پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں۔ پہلے بچے کو جنم دینے والے شخص میں 20 گھنٹے سے زیادہ اور دوسرے بچے کو جنم دینے کے عمل میں 14 گھنٹے سے زیادہ مشقت کرنا وغیرہ۔
- اگر بچے کی پیدائش کے دوران ماں بے ہوشی کی دوا استعمال کرتی ہے تو بچہ دانی کے پٹھے آرام کریں گے اور بچے کی پیدائش کے بعد مناسب طریقے سے سکڑنا مشکل ہو جائے گا۔
- جھلیوں میں انفیکشن کی موجودگی
یہ بھی پڑھیں: یوٹرن ایٹونی کا علم، بچہ کی پیدائش کے بعد بچہ دانی کی حالت دوبارہ سکڑنے میں ناکام2. پیدائشی نہر کا صدمہ
یہ حالت عام ترسیل کے عمل میں ہوتی ہے۔ پیدائشی نہر کا صدمہ عام طور پر اندام نہانی میں آنسو ہوتا ہے۔ یہ حالت عام ترسیل کے عمل کے دوران ہوتی ہے۔ جنم دینے کے عمل میں، بعض اوقات جان بوجھ کر کٹائی کی جاتی ہے یا پیدائشی نہر کو بڑا کرنے کے لیے ایپیسیوٹومی کی جاتی ہے۔ آنسو سروائیکل ایریا میں بھی ہو سکتا ہے۔ اگر پیدائشی نہر میں صدمہ فوری طور پر نہیں پایا جاتا ہے اور سیون کیا جاتا ہے، تو ماں کو خون بہنا جاری رہ سکتا ہے۔
3. ٹشو - برقرار رکھا ہوا نال اور برقرار رکھا ہوا نال
نال کی برقراری ایک ایسی حالت ہے جس میں بچے کی پیدائش کے بعد 30 منٹ سے زیادہ نال کو باہر نہیں نکالا جا سکتا۔ اس حالت کی وجہ سے بچہ دانی مکمل طور پر سکڑنے سے قاصر رہتی ہے۔ امریکن پریگننسی کے حوالے سے بتایا گیا ہے کہ نال کو برقرار رکھا جانا بعد از پیدائش نکسیر کا باعث بن سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، نال جو بچہ دانی میں رہتا ہے ماں میں انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے۔ نال کی کامیابی کے ساتھ ڈیلیور ہونے کے بعد، ڈاکٹر یا دیگر پیدائشی اٹینڈنٹ نال کی مکمل جانچ کرے گا۔ یہ عمل بقیہ نال کی وجہ سے کیا جاتا ہے جو نفلی نکسیر کا باعث بننے کی صلاحیت بھی رکھتا ہے۔ بنیادی طریقہ کار برقرار رکھا ہوا نال جیسا ہی ہے۔ نال کے مسائل کی وجہ سے پیدائش کے بعد خون بہنا بند ہو جائے گا جب نال یا بقیہ نال کو کامیابی سے نکال دیا جائے گا۔ ڈاکٹر بچہ دانی کے سنکچن کو متحرک کرنے کے لئے محرک کرنے کی کوشش کرے گا یا دستی طور پر نال کو ہٹانے کی کوشش کرے گا۔ دوسرا طریقہ انفیکشن کا زیادہ خطرہ رکھتا ہے۔
4. تھرومبن - خون جمنے کی خرابی۔
خون کے جمنے کی خرابی کی وجہ سے پیدائش کے بعد خون بہنا سب سے نایاب وجہ ہے۔ اکثر ماں کو اس حالت کا علم نہیں ہوتا جب تک کہ خون بہنا بند نہ ہو۔ خون کے جمنے کے عوارض کی تشخیص خون کے جمنے کے عوامل اور پلیٹلیٹس کے معائنے کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔ اگر اس کی وجہ سے خون بہہ رہا ہے، تو آپ کو تیار رہنے کی ضرورت ہے۔
تازہ منجمد پلازما، خون کی منتقلی ہے جس میں خون جمنے کے عوامل ہوتے ہیں۔
ولادت کے بعد خون بہنے کی علامات
نفلی نکسیر کی علامات کو آسانی سے تلاش کرنا مشکل ہے۔ بچے کی پیدائش کے بعد خون بہنے کی مندرجہ ذیل علامات ہیں جو اکثر ہوتی ہیں:
- خون بہنا دن بہ دن کم یا بند نہیں ہوتا
- بلڈ پریشر اچانک گر جاتا ہے۔
- جسم کے کچھ حصوں میں سوجن
- خون کے سرخ خلیوں کی تعداد اچانک کم ہو گئی۔
- دل کی دھڑکن میں اضافہ
- پیدائش کے بعد پیٹ کے علاقے میں درد دور نہیں ہوتا ہے۔
زچگی کے بعد خون بہنے کی صلاحیت ان تمام خواتین کے لیے ہوتی ہے جو پیدائش دیتی ہیں، یا تو خود بخود عمل کے ذریعے، یا سیزرین سیکشن کے ذریعے۔
یہ بھی پڑھیں: لوکیا، اندام نہانی کا سیال جو بچے کی پیدائش کے بعد نکلتا ہے۔40 دن سے زیادہ پیئرپیرل خون بہنا کیا یہ نارمل ہے؟
پیئرپیرل خون جو پیدائش کے 40 دن بعد نکلتا ہے ہو سکتا ہے۔ وجہ یہ ہے کہ بعد از پیدائش کی مدت کا تعین نہیں کیا جا سکتا۔ یعنی، اگر آپ نے ابھی بچے کو جنم دیا ہے اور 40 دن سے زیادہ بچے کو گزر چکے ہیں، تو یہ پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں ہے۔ نفلی مدت کئی عوامل سے بھی متاثر ہو سکتی ہے، جیسے کہ دودھ پلانا، بچوں کی غذائیت کی مقدار، یا دیگر عوامل جو اسے متاثر کر سکتے ہیں۔
نفلی ہیمرج سے کیسے نمٹا جائے۔
اس حالت کے علاج کے لیے، آپ کو پیورپیریم کے لیے خصوصی سینیٹری نیپکن کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ جب خون بہنا ہلکا ہو جائے تو پیڈز کو ماہواری کے باقاعدہ پیڈ سے بدل دیں۔ انفیکشن کو روکنے کے لیے استعمال ہونے والے پیڈ کو باقاعدگی سے تبدیل کریں۔ یہ بہتر ہے اگر آپ ٹیمپون نہ پہنیں جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر اس کی اجازت نہ دے۔ شدید حالات میں، جب بہت زیادہ خون ضائع ہو جاتا ہے، تو پہلا عمل جو کرنا چاہیے وہ ہے IV کے ذریعے متبادل سیال فراہم کرنا۔ مزید علاج خون بہنے کی وجہ کے مطابق کیا جاتا ہے۔ نفلی نکسیر کے کئی علاج جو کیے جا سکتے ہیں وہ ہیں:
- بچہ دانی کو مضبوط کرنے کے لیے آکسیٹوسن جیسی ادویات کا استعمال
- اگر بچہ دانی میں نال کی باقیات موجود ہیں تو کیوریٹیج کریں۔
- پیٹ کی مالش یا یوٹیرن فنڈس کا مساج بچہ دانی کو سکڑنے میں مدد کرنے کے لیے جب تک کہ خون کی نالیاں بند نہ ہو جائیں۔
- خون کی کھلی نالیوں پر دباؤ ڈالنے کے لیے بچہ دانی میں فولے کیتھیٹر تیار کریں۔
اگر حالت زیادہ سنگین ہے، تو ڈاکٹر خون بہنے کی وجہ معلوم کرنے کے لیے لیپروٹومی (پیٹ کی سرجری) کر سکتا ہے۔ ایک اور ممکنہ طریقہ ہسٹریکٹومی یا بچہ دانی کو ہٹانا ہے تاکہ نفلی خون کو روکا جا سکے۔ کیا نفلی نکسیر کو روکا جا سکتا ہے؟ اس حالت کو روکنے کا کوئی یقینی طریقہ نہیں ہے۔ تاہم، حاملہ خواتین بچے کی پیدائش کی پیچیدگیوں کے خطرے کا تعین کرنے کے لیے باقاعدگی سے قبل از پیدائش چیک اپ کروا کر خون بہنے کے امکان کو کم کر سکتی ہیں۔
آپ کو ڈاکٹر کے پاس کب جانا چاہئے؟
آپ کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ اگر خون بہنے کی وجہ سے بلڈ پریشر بہت کم ہو جائے تو فوراً ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔ کیونکہ اگر بلڈ پریشر بہت کم ہو جائے تو جسم کے اعضاء میں خون کی کمی ہو گی۔ دیگر شکایات جن پر غور کرنا ضروری ہے وہ ہیں ٹھنڈا پسینہ آنا، ہوش میں کمی اور بخار۔ اس کے بعد ڈاکٹر خون بہنے کی مقدار کو دیکھ کر پیدائش کے بعد خون بہنے کی تشخیص کرے گا۔ کہا جاتا ہے کہ ایک شخص نفلی بیماری میں مبتلا ہے جب 24 گھنٹے بعد میں 500 سی سی سے زیادہ خون بہنے لگتا ہے۔ اگر آپ ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہتے ہیں، تو آپ کر سکتے ہیں۔
SehatQ فیملی ہیلتھ ایپ پر ڈاکٹر سے بات کریں۔.ابھی ایپ ڈاؤن لوڈ کریں۔ گوگل پلے اور ایپل اسٹور پر۔
