ہرنیا یا بواسیر اس وقت ہوتی ہے جب جسم کے اعضاء کمزور پٹھوں کے بافتوں یا کنیکٹیو ٹشو کو دباتے ہیں یا دباتے ہیں۔ مثال کے طور پر، پیٹ کی دیوار کے استر میں کمزور پٹھوں کے ٹشو یا کنیکٹیو ٹشو کے ذریعے آنتوں کا نزول۔ اکثر، ہرنیا پیٹ کے علاقے میں ہوتا ہے. تاہم، ہرنیاس ران کے اوپری حصے، پیٹ کے بٹن، ڈایافرام اور نالی میں بھی ہو سکتا ہے۔ ہرنیا جان لیوا نہیں ہیں۔ تاہم، ہرنیا خود سے دور نہیں ہوتے ہیں۔
ہرنیا کے علاج کے لیے اقدامات
خوراک میں تبدیلیاں، خاص ورزش کی مشقیں، اور ادویات ہرنیا کی وجہ سے ہونے والی علامات کا علاج، یا کم کر سکتی ہیں۔ تاہم، ہرنیا کی مزید پیچیدگیوں کو ختم کرنے اور روکنے کے لیے سرجری یا سرجری بالکل ضروری ہے۔ ہرنیا کی سرجری کا انتخاب کئی عوامل پر مبنی ہوتا ہے، جیسے کہ سرجری کی پچھلی تاریخ، ہرنیا کا سائز، مریض کی عمومی حالت، اور پیدا ہونے والی پیچیدگیاں۔ ہرنیا کے علاج کے لیے سرجری کی دو قسمیں ہیں، یعنی اوپن سرجری اور سرجری
کم سے کم ناگوار ہرنیا (لیپروسکوپی)۔
1. کھلی ہرنیا کی سرجری
پیٹ کی دیوار میں چیرا لگا کر اور جنرل اینستھیزیا کا استعمال کرکے کھلی سرجری کی جاتی ہے۔ اس چیرا کے ذریعے، سرجن ہرنیا کی تھیلی کی شناخت یا اس کا پتہ لگا سکتا ہے جس کی وجہ سے مسئلہ ہے۔ ایک بار ہرنیا کی تھیلی مل جانے کے بعد، سرجن ہرنیا کی تھیلی کو اس کی صحیح پوزیشن پر واپس کر دے گا، اور سیون، یا مصنوعی جالی کا استعمال کرتے ہوئے پیٹ کی کمزور دیوار کو مضبوط کرے گا۔
مصنوعی میش )۔ لیپروسکوپی کے مقابلے کھلی سرجری کے لیے ایک طویل بحالی کے عمل کی ضرورت ہوتی ہے۔ سرجری کے بعد چار سے چھ ہفتوں تک سخت سرگرمی اور ورزش کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ کھلی سرجری میں درد محسوس کیا جائے گا، اور عام طور پر ڈاکٹر اس پر قابو پانے کے لیے درد کش ادویات تجویز کرے گا۔
2. لیپروسکوپک (کم سے کم ناگوار سرجری) ہرنیا
ہرنیاس پر لیپروسکوپی (کم سے کم ناگوار سرجری) ٹیوب کے سائز کے آلے کا استعمال کرتے ہوئے کی جاتی ہے جسے لیپروسکوپ کہتے ہیں۔ اس آلے کو پیٹ کی دیوار میں بنائے گئے چھوٹے چیرے میں ڈالا جاتا ہے۔ لیپروسکوپک طریقہ کار کے ساتھ ساتھ کھلی سرجری میں بھی جنرل اینستھیزیا کی ضرورت ہوتی ہے۔ لیپروسکوپ ایک ویڈیو کیمرہ سے منسلک ہے جو پیٹ کی دیوار کے اندر تصاویر بنا سکتا ہے، اور آپریٹنگ روم میں ایک مانیٹر سے منسلک ہے۔ معدے کی دیوار کے مواد کو آسان اور واضح کرنے کے لیے، کاربن ڈائی آکسائیڈ گیس (CO 2 ) معدے کو پھولانے کے لیے استعمال کی جا سکتی ہے۔ اس کے بعد، ہرنیا کی تھیلی کی شناخت اور دوبارہ جگہ کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے. اس کے بعد، ڈاکٹر ایک مصنوعی میش کے ساتھ، کمزور پیٹ کی دیوار کو مضبوط کرے گا. تمام طریقہ کار مکمل ہونے کے بعد، چھوٹے چیرا کو ایک سے دو ٹانکے لگا کر بند کیا جا سکتا ہے۔ یہ ٹانکے مہینوں میں ختم ہو جائیں گے۔ یہ لیپروسکوپک طریقہ کار اوپن سرجری کے مقابلے میں سرجری کے بعد کم درد کا باعث بنتا ہے۔ اس کے علاوہ، لیپروسکوپک مریض ان افراد کے مقابلے میں تیزی سے صحت یاب ہوتے ہیں جو کھلی سرجری سے گزرتے ہیں۔
ہرنیا کی سرجری کرنا محفوظ ہے۔
اگرچہ یہ کھلی سرجری سے آسان نظر آتا ہے، لیکن ہرنیا کے تمام کیسز کا علاج لیپروسکوپی سے نہیں کیا جا سکتا۔ مثال کے طور پر، ایک ہرنیا جو بہت بڑا ہے، یا پیٹ میں انفیکشن، کھلی سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے. اسی طرح ہرنیا کے ساتھ جو آنتوں کے سکروٹم میں اترنے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اس طرح کے معاملات میں، لیپروسکوپی کی سفارش نہیں کی جاتی ہے. اوپن اور لیپروسکوپک سرجری دونوں کو ایک محفوظ طریقہ کار کہا جا سکتا ہے۔ تاہم، دونوں طبی طریقہ کار سے پیچیدگیوں کا خطرہ اب بھی موجود ہے۔ پیچیدگیاں جو ہوسکتی ہیں ان میں پوسٹ آپریٹو انفیکشن، بار بار ہرنیا، خون کے جمنے، دائمی درد (دائمی)، اور بعض اعصابی نقصان شامل ہیں۔
ہرنیا سرجری کے ضمنی اثرات
ہرنیا کی سرجری ایک محفوظ جراحی کا طریقہ کار ہے۔ تاہم، ہر جراحی کے طریقہ کار میں خطرات ہوتے ہیں۔ ہرنیا کی سرجری کے بعد ممکنہ ضمنی اثرات یہ ہیں:
- اعصابی عوارض (عصبی عوارض) جو پیٹ، ٹانگوں، یا کمر میں درد یا جھنجھلاہٹ کا باعث بن سکتے ہیں۔
- ہرنیا واپس آجائے گا۔
- آپریشن شدہ جگہ کے ارد گرد سیروما (فلوڈ کی تعمیر) یا ہیماتوما (خون کا مجموعہ) کی تشکیل۔
- سرجیکل زخم کا انفیکشن۔
- خون کے جمنے یا امبولزم کی تشکیل جو خون کی نالیوں کے ذریعے پھیپھڑوں تک جا سکتی ہے۔
- خراب گردے کی تقریب.
- سرجری کے بعد طویل درد، لیکن نایاب ہے.
پیچیدگیوں سے بچنے اور بحالی کے کام کو تیز تر بنانے کے لیے ہرنیا کی سرجری کے بعد مناسب دیکھ بھال پر غور کرنے کی ضرورت ہے۔ اس لیے، اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ ہمیشہ ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرتے ہیں کہ جراحی کے زخم کا علاج کیسے کریں، تجویز کردہ خوراک، اور بعد میں اجازت دی جانے والی سرگرمیاں۔ اگر سرجری کے بعد آپ کو اضافی ضمنی اثرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے جیسے کہ پیٹ میں شدید درد، بخار، الٹی، یا سرجیکل زخم سوجن ہے اور اس سے بدبو دار مادہ ہے، تو مزید علاج کے لیے فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں۔
کیا بی پی جے ایس ہرنیا کی سرجری کی لاگت کو پورا کرتا ہے؟
اخراجات کے بارے میں فکر کرنے کی ضرورت نہیں، ہرنیا کی سرجری ایک طبی طریقہ کار ہے جو نیشنل ہیلتھ انشورنس (JKN) BPJS Kesehatan کے زیر احاطہ اخراجات میں شامل ہے۔ BPJS ہرنیا کی سرجری اور اس کے علاج کے تمام اخراجات اس وقت تک برداشت کرتا ہے جب تک کہ وہ صحت کی سہولیات سے لے کر ہسپتالوں کو ریفرل لیٹر تک تمام طریقہ کار پر عمل کرے۔
ہرنیا پوسٹ سرجری کی دیکھ بھال
اچھا علاج بحالی کے عمل کو تیز کرسکتا ہے اور ہرنیا کی سرجری کے بعد پیچیدگیوں کو روک سکتا ہے۔ یہاں ہرنیا کے بعد کی دیکھ بھال کے کچھ علاج ہیں جو آپ کو جاننے کی ضرورت ہے:
1. فائبر والی غذاؤں کا استعمال
اگر ڈاکٹر نے تصدیق کی ہے کہ آپ کی حالت مستحکم ہے، تو آپ دوبارہ ٹھوس غذا کھانا شروع کر سکتے ہیں۔ کھانے کی تجویز کردہ اقسام وہ غذائیں ہیں جو فائبر سے بھرپور ہوتی ہیں، جیسے اناج، گری دار میوے، پھل، آلو اور بروکولی۔ ریشے دار غذائیں کھانے کا مقصد یہ ہے کہ آپ آسانی سے رفع حاجت کر سکیں (بی اے بی) تاکہ آپ کو زیادہ دھکیلنے کی ضرورت نہ پڑے۔
2. پانی کی ضرورت کو پورا کریں۔
سرجری کے بعد، آپ کو روزانہ کم از کم 8-10 گلاس پانی پینے کی سفارش کی جاتی ہے۔ ہاضمے میں مدد کرنے اور پاخانے کی ساخت کو نرم بنانے کے علاوہ، پانی جسم میں سیال توازن کو بھی برقرار رکھ سکتا ہے اور سرجری کے بعد ہونے والی پانی کی کمی کو روکنے میں موثر ہے۔
3. متحرک رہیں اور باقاعدگی سے حرکت کریں۔
ہرنیا کی سرجری کے بعد، آپ کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ خون کے جمنے کو روکنے کے لیے باقاعدگی سے حرکت کریں اور شفا یابی کے عمل کو تیزی سے چلنے میں مدد کریں۔ اس کے باوجود، آپ کو ایسی ورزش کرنے سے گریز کرنا چاہیے جو بہت سخت ہو۔ آپ کھیل کر سکتے ہیں۔
joجیگنگ یا زخم کو انفیکشن ہونے یا دوبارہ کھلنے سے روکنے کے لیے وزن اٹھا لیں۔ ہرنیا کے معاملات جو زیادہ پیچیدہ ہوتے ہیں یا بار بار دہراتے ہیں، آپ کو سرجری کے بعد کم از کم 6 ماہ تک سخت سرگرمیوں سے گریز کرنا چاہیے۔
4. پٹی کو باقاعدگی سے تبدیل کریں۔
اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق پٹی کو باقاعدگی سے تبدیل کرتے ہیں۔ سرجیکل سائٹ پر گوج یا پٹی کو تبدیل کرنے سے پہلے اپنے ہاتھوں کو صابن اور پانی سے اچھی طرح دھو لیں تاکہ جراحی کی جگہ کے انفیکشن سے بچا جا سکے۔
5. درد کش ادویات لینا
درد عام طور پر سرجری کے بعد پہلے چند ہفتوں میں دوبارہ محسوس کیا جائے گا۔ پریشان ہونے کی ضرورت نہیں، آپ درد کو کم کرنے والی ادویات، جیسے ibuprofen، paracetamol، یا آپ کے ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کردہ دیگر درد کش ادویات لے کر درد کو دور کر سکتے ہیں۔
