زچگی کے دوران زچگی کی موت کی وجہ حمل کی پیچیدگیاں ہیں۔ بلاشبہ، ہر سال زچگی کی اموات کی تعداد کو کم کرنے کے لیے اسے روکنا ضروری ہے۔ زچگی کی موت حمل کے دوران، ڈیلیوری کے دوران، اور پیدائش کے 42 دن بعد ہو سکتی ہے۔ انڈونیشیا میں زچگی کی شرح اموات اس وقت پڑوسی ممالک کے مقابلے کافی زیادہ ہے۔ اس لیے، آپ کو چوکس رہنے کی ضرورت ہے، اور اس تعداد کو بڑھانے والے کچھ اسباب اور خطرے والے عوامل سے پرہیز کریں۔ تو، زچگی کے دوران ماؤں کی موت کا کیا سبب بنتا ہے؟
انڈونیشیا میں زچگی کی شرح اموات
دنیا بھر میں ہر سال 300 ہزار سے زائد خواتین حمل اور بچے کی پیدائش کے دوران پیدا ہونے والے مسائل کی وجہ سے موت کے منہ میں چلی جاتی ہیں۔ ان میں سے زیادہ تر زچگی کی اموات غریب اور ترقی پذیر ممالک سے ہوتی ہیں۔ بوجونیگورو ڈسٹرکٹ ہیلتھ آفس کی اشاعت کی بنیاد پر، 2020 میں زچگی کی شرح اموات کا ہدف 100 ہزار پیدائشوں میں سے 16 اموات یا 91.45 اموات ہیں۔ بدقسمتی سے، اگست 2020 تک، اموات اب بھی ہدف کی حد سے زیادہ تھیں، جو کہ 27 اموات یا 227.22 اموات فی 100 ہزار پیدائش ہیں۔
زچگی کے دوران ماؤں کی موت کی وجوہات
مناسب اور فوری طبی نگہداشت کے ساتھ، حمل، ولادت، اور بعد از پیدائش سے وابستہ زیادہ تر مسائل کا علاج یا روک تھام کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، یہ غیر معمولی بات نہیں ہے کہ ایسے معاملات کا ملنا جہاں ماں دیر سے آتی ہے یا مناسب علاج نہیں کرواتی، جس سے زچگی کی موت ہوتی ہے۔ ڈبلیو ایچ او کے مطابق جن مسائل کی وجہ سے زچگی کے دوران ماؤں کی موت ہوتی ہے وہ یہ ہیں:
1. بعد از پیدائش خون بہنا (پیدائش کے بعد)
بچے کی پیدائش کے بعد بہت زیادہ خون کی کمی زچگی کے دوران زچگی کی موت کی سب سے بڑی وجہ ہے۔بعد از پیدائش خون کا بہنا پیدائش کے بعد بہت زیادہ خون بہنا ہے جس کی وجہ سے ماں کو بہت زیادہ خون ضائع ہو جاتا ہے۔ اگر ماں کو نفلی نکسیر کا سامنا ہو، لیکن مناسب علاج نہ ملے، یا بالکل بھی علاج نہ ہو، تو بہت زیادہ خون کی کمی کی وجہ سے یہ موت کا سبب بن سکتی ہے۔ زچگی کے دوران زچگی کے بعد خون بہنا زچگی کی موت کی سب سے بڑی وجہ ہے۔
- بچہ دانی کے پٹھے مشقت کے دوران بہتر طور پر سکڑتے نہیں ہیں (یوٹرن ایٹونی)
- پھٹا ہوا بچہ دانی (بچہ دانی کا پھٹ جانا)
- خون جم نہیں سکتا
- اندام نہانی اور ملاشی کے درمیان ایک آنسو ہے۔
2. ہائی بلڈ پریشر
قبل از پیدائش کی دیکھ بھال اور اسکریننگ مسائل کا پتہ لگا سکتی ہے اور ان کا علاج کر سکتی ہے، جیسے کہ ہائی بلڈ پریشر اور پیشاب میں پروٹین۔ تاہم، مناسب علاج کے بغیر، ماں پری لیمپسیا پیدا کر سکتی ہے جو بہت زیادہ شدید ہونے پر موت کا باعث بن سکتی ہے۔ ہائی بلڈ پریشر کی خرابی بچے کی پیدائش کے دوران زچگی کی موت کی وجوہات میں سے ایک ہے۔
3. انفیکشن
بیکٹیریل، وائرل اور بیکٹیریل انفیکشن زچگی کی موت کا سبب بن سکتے ہیں۔ خواتین غیر محفوظ اسقاط حمل، غیر صحت مندانہ پیدائش یا بہت طویل مشقت کی وجہ سے انفیکشن کا شکار ہو سکتی ہیں۔ اس کے علاوہ، بچے کی پیدائش کے بعد نسوانی حصے یا جسم کی دیکھ بھال کے بارے میں سمجھ اور معلومات کی کمی، ماں کو انفیکشن کے خطرے میں ڈال سکتی ہے. اگر اس انفیکشن کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو یہ بچے کی پیدائش کے دوران ماں کی موت کا سبب بن سکتا ہے۔
4. حمل کا خاتمہ
اسقاط حمل ایسی پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے جو ماں کے لیے خطرناک ہیں۔ یہی نہیں، غیر محفوظ اسقاط حمل دراصل بچے کی پیدائش کے دوران ماں کی موت کا سبب بن سکتا ہے۔ کچھ خواتین غیر محفوظ اسقاط حمل کا سہارا لیتی ہیں کیونکہ وہ حمل نہیں چاہتیں۔
5. پلمونری ایمبولزم
پلمونری ایمبولزم ماں کی موت کا سبب بن سکتا ہے پلمونری ایمبولزم پھیپھڑوں میں خون کے لوتھڑے کی تشکیل ہے۔ یہ حالت ڈیلیوری کے بعد پیدا ہوسکتی ہے، اور اگر آپ کا سیزرین سیکشن ہوتا ہے تو خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ مندرجہ بالا چیزوں کے علاوہ، ولادت کے دوران زچگی کی موت کی دیگر ممکنہ وجوہات کا تعلق عام طور پر حمل کے مسائل سے ہوتا ہے، جیسے کہ نال کی نال پریویا، رحم کا پھٹ جانا، اور ایکٹوپک حمل کی صورت میں نال کی اسامانیتا۔ [[متعلقہ مضمون]]
بڑھانے والے عوامل زچگی کے دوران زچگی کی موت
بہت سے عوامل ہیں جو بچے کی پیدائش کے دوران زچگی کی اموات کی وجوہات میں اضافے کو متاثر کر سکتے ہیں۔ زچگی کی شرح اموات کو بڑھانے والے عوامل میں شامل ہیں:
1. عمر
جو خواتین اپنی 20 کی دہائی میں حاملہ ہوتی ہیں ان میں حمل کے دوران کم پیچیدگیاں ہوتی ہیں ان خواتین کی نسبت جو چھوٹی یا بڑی عمر میں حاملہ ہوتی ہیں۔ 15 سال سے کم یا 40 سال سے زیادہ عمر کے نوعمر حمل میں بچے کی پیدائش کی پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے اور یہ ماں کی موت کا سبب بن سکتی ہے۔
2. سماجی و اقتصادی حیثیت
وہ خواتین جو غریب ہیں یا کم سماجی معاشی حیثیت رکھتی ہیں ان میں سمجھ کی کمی کی وجہ سے زچگی کی موت کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، ناقص خوراک بھی ان میں غذائیت کی کمی کا سبب بن سکتی ہے، جس سے ان کے حمل کی حالت مزید خراب ہو جاتی ہے۔ یہی نہیں، غریب خواتین کو مناسب صحت کی دیکھ بھال حاصل کرنے میں بھی مشکل پیش آتی ہے اس لیے انہیں انفیکشن یا پیچیدگیوں کا خطرہ ہوتا ہے جو بچے کی پیدائش کے دوران زچگی کی موت کا سبب بنتے ہیں۔
3. طبی دیکھ بھال کی دستیابی
طبی عملے کی کمی سے زچگی کی موت کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ بعض علاقوں میں طبی دیکھ بھال کا پہنچنا مشکل ہے یا یہاں تک کہ دستیاب نہیں ہے، جس کی وجہ سے ماؤں کے لیے حمل یا بچے کی پیدائش سے متعلق مناسب علاج کروانا مشکل ہو جاتا ہے۔ قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کا فقدان، غیر پیشہ ورانہ ترسیل، اور طبی دیکھ بھال تک رسائی نہ ہونے سے زچگی کی موت کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
4. برابری (حمل کی تعداد)
برابری ایک عورت کے حاملہ ہونے کی تعداد ہے۔ پہلی حمل میں عورت کے حمل یا بچے کی پیدائش سے متعلق مسائل کا سامنا کرنے کے امکانات قدرے زیادہ ہوتے ہیں۔ تاہم، دوسری حمل میں خطرہ کم ہو جاتا ہے اور پانچویں یا بعد کے حمل میں دوبارہ بڑھ جاتا ہے۔ دراصل، زچگی کے دوران زچگی کی موت کی وجہ کو روکا جا سکتا ہے اگر اس کا ڈاکٹر سے صحیح علاج کرایا جائے۔ لہذا، خواتین کو حمل کے دوران، بچے کی پیدائش کے دوران، اور بچے کی پیدائش کے بعد اچھی صحت کی دیکھ بھال حاصل کرنی چاہیے۔ اس کے علاوہ، حمل کے دوران اور پیدائش کے بعد معمول کے مطابق چیک اپ کروائیں، تاکہ وہ فوری طور پر موجودہ مسائل کا پتہ لگا سکیں اور ان سے نمٹ سکیں۔ اگر ایسا کیا جائے تو زچگی کی شرح اموات کو کم کیا جا سکتا ہے۔
6. حاملہ خواتین کے ساتھی کی طرف سے حمل کے خطرے کی علامات کے بارے میں آگاہی کا فقدان
حاملہ خواتین کے ساتھیوں کو حمل اور بچے کی پیدائش کے خطرے کی علامات کو سمجھنے کی ضرورت ہے۔ خواتین کو بچے کی پیدائش کے خطرے کی علامات سے آگاہ ہونا چاہیے، ساتھیوں کو بھی ان کی ضرورت ہے۔ اگر ساتھی خطرے کی علامات سے آگاہ ہو سکے تو فیصلے اور مدد تیز تر ہو گی۔ بچے کی پیدائش کی کچھ خطرناک علامات جن کا ادراک ساتھی کو ہو سکتا ہے وہ بہت طویل مشقت ہے (
طویل مشقت ) اور حمل کے دوران دورے۔
کیسے روکا جائے۔ زچگی کے دوران زچگی کی موت
بچے کی پیدائش کے دوران زچگی کی موت کی وجہ سے بچنے کے لیے، آپ کئی طریقے اپنا سکتے ہیں۔ نیشنل سینٹر فار بائیو ٹیکنالوجی انفارمیشن اور ڈبلیو ایچ او کی تحقیق کے مطابق بچے کی پیدائش کے دوران زچگی کی موت کو روکنے کے طریقے یہ ہیں:
1. ان عوامل سے پرہیز کریں جو ماں میں موت کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔
دوران حمل سگریٹ نوشی سے پرہیز کریں زچگی کی موت کے خطرے کو روکنے کے لیے زچگی کے دوران زچگی کی موت کی وجہ کو روکنے کے لیے، آپ کئی خطرات سے بچ سکتے ہیں، جیسے کہ 15 سال سے کم یا 35 سال سے زیادہ کا حاملہ نہ ہونا۔ اس کے علاوہ، پیچیدگیوں کو جنم دینے والے کھانوں سے پرہیز، سگریٹ نوشی اور الکحل کا استعمال نہ کریں، اور صفائی اور ماحول کو برقرار رکھیں تاکہ انفیکشن نہ ہو۔
2. حمل کے دوران دیکھ بھال
اگر آپ باقاعدگی سے ماہر امراض نسواں کو دیکھتے ہیں اور اسکریننگ کرتے ہیں، تو حاملہ خواتین کو حمل کی پیچیدگیوں کا خطرہ زیادہ تیزی سے محسوس ہوگا۔ لہذا، احتیاطی تدابیر یا علاج تاکہ یہ تیزی سے خراب نہ ہو۔ نتیجتاً زچگی کی شرح اموات میں بھی کمی آتی ہے۔ حمل کے دوران دیکھ بھال ماؤں کو بچے کی پیدائش سے نمٹنے کے لیے ہمیشہ تیار اور ہنرمند رہنے کی ترغیب دیتی ہے۔ لہذا، بچے کی پیدائش کے دوران زچگی کی موت کی وجہ سے بچا جا سکتا ہے.
3. حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر کا فوری پتہ لگائیں۔
اگر حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر کے بعد چکر آتے ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔
- سر درد
- سوجا ہوا جسم
- پریشان کن منظر
- پیٹ میں ناقابل برداشت درد اور متلی۔
کیونکہ، یہ اس بات کی علامت ہے کہ ماں کو پری لیمپسیا ہے۔ بعد میں، ماہر امراض خون بلڈ پریشر کی جانچ کرے گا اور پیشاب میں پروٹین کی جانچ کرے گا۔ ماہر امراض نسواں کے ہر دورے پر بلڈ پریشر کو ہمیشہ ناپا جانا چاہیے تاکہ ہائی بلڈ پریشر کا پتہ لگایا جا سکے اور ایکلیمپسیا کو روکنے کے لیے اس کا علاج کیا جا سکے۔ [[متعلقہ مضمون]]
4. انفیکشن کا پتہ لگائیں۔
ان انفیکشنز میں سے ایک جس کا پتہ لگایا جا سکتا ہے وہ ہے پیشاب میں بیکٹیریل انفیکشن کا بغیر کچھ علامات کے (غیر علامتی بیکٹیریوریا)۔ بعد میں، پرسوتی ماہر انفیکشن کے علاج کے لیے اینٹی بائیوٹکس دے گا تاکہ قبل از وقت پیدائش کا خطرہ کم ہو جائے۔ اس کے علاوہ، آپ کیڑے مار ادویات کے ساتھ بیڈ نیٹ کا استعمال کرکے بھی ملیریا کے انفیکشن کو روک سکتے ہیں۔ یہ انفیکشن اور موت کو کم کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔
5. خون کی کمی کی روک تھام
بچے کی پیدائش کے دوران خون بہنے سے روکنے کے لیے خون کی کمی پر قابو پالیں جن حاملہ خواتین کو خون کی کمی ہوتی ہے ان کی پیدائش کے دوران موت کے بڑھنے کا خطرہ بھی ہوتا ہے۔ جرنل آف ہیلتھ، پاپولیشن اور نیوٹریشن کی تحقیق کے مطابق شدید خون کی کمی آنتوں کے پٹھوں کو کمزور کر سکتی ہے۔ لہذا، یہ مشقت کے دوران سنکچن کو غیر معمولی بناتا ہے اور خون بہنے کا سبب بنتا ہے۔ تو موت کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے۔ اس کے علاوہ شدید خون کی کمی بھی متعدی بیماریوں کے خلاف جسم کی قوت مدافعت کو کم کر دیتی ہے۔ اس وجہ سے، حاملہ خواتین کو آئرن، فولیٹ اور وٹامن بی 12 سے بھرپور غذا کا استعمال کرنا چاہیے۔ اس کے علاوہ، حفظان صحت کو برقرار رکھیں تاکہ آنتوں کے کیڑے آپ کو خون کی کمی کا باعث نہ بنیں۔
6. قبل از پیدائش مشاورت
یہ سرگرمی مفید ہے تاکہ مائیں اور دیکھ بھال کرنے والے بچے کی پیدائش کی پیچیدگیوں اور علامات کو پہچان سکیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ہر وہ عورت جو حاملہ ہے، بچے کو جنم دیتی ہے، یا بعد از پیدائش کو جان لیوا پیچیدگیوں کا خطرہ ہوتا ہے۔ یہ ماؤں اور ان کے ساتھیوں کو تعلیم دینے کے لیے بھی مفید ہے تاکہ وہ بچے کی پیدائش کے لیے بہترین منصوبہ بندی کریں۔
7. حاملہ خواتین کی غذائیت کو برقرار رکھیں
بیماری کو روکنے کے لیے قبل از پیدائش کے وٹامنز کا استعمال اور حمل کے دوران موت کے خطرے کو وٹامن اے یا بیٹا کیروٹین سپلیمنٹیشن سے موت کی شرح کو کم کرنے یا رات کے اندھے پن، طویل مشقت اور متلی سے متعلق حاملہ خواتین کی شکایات کو کم کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ اس کے علاوہ، آپ کو قبل از پیدائش وٹامنز بھی لینا چاہیے، جیسے کہ فولک ایسڈ 400 mcg ہر روز۔ مزید یہ کہ کھانے کی غذائیت بھی متوازن ہونی چاہیے۔ کیونکہ غذائیت کی کمی سے بچے کی پیدائش کے دوران پیچیدگیاں اور موت کا خطرہ ہوتا ہے۔
SehatQ کے نوٹس
حاملہ خواتین کی ولادت کے دوران مرنے کی وجوہات پلمونری ایمبولزم سے خون بہنا ہے۔ یہی نہیں بلکہ کئی عوامل ہیں جو مرنے والی ماؤں کی تعداد میں اضافہ کر سکتے ہیں، جیسے کہ ماں کی عمر کا بہت چھوٹا ہونا یا حمل کی تعداد سے زیادہ بوڑھا ہونا۔ بچے کی پیدائش کے دوران زچگی کی موت کی وجہ سے بچنے کے لیے ہمیشہ صحت مند طرز زندگی گزاریں اور حمل کو ہمیشہ کنٹرول کریں۔ اس بارے میں مزید جاننے کے لیے، آپ ڈاکٹر سے براہ راست SehatQ فیملی ہیلتھ ایپلیکیشن پر پوچھ سکتے ہیں۔ ایپ اسٹور اور گوگل پلے پر ابھی ڈاؤن لوڈ کریں۔ [[متعلقہ مضمون]]
بچے کی پیدائش کے بعد بہت زیادہ خون کی کمی زچگی کے دوران زچگی کی موت کی سب سے بڑی وجہ ہے۔بعد از پیدائش خون کا بہنا پیدائش کے بعد بہت زیادہ خون بہنا ہے جس کی وجہ سے ماں کو بہت زیادہ خون ضائع ہو جاتا ہے۔ اگر ماں کو نفلی نکسیر کا سامنا ہو، لیکن مناسب علاج نہ ملے، یا بالکل بھی علاج نہ ہو، تو بہت زیادہ خون کی کمی کی وجہ سے یہ موت کا سبب بن سکتی ہے۔ زچگی کے دوران زچگی کے بعد خون بہنا زچگی کی موت کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ 
بیکٹیریل، وائرل اور بیکٹیریل انفیکشن زچگی کی موت کا سبب بن سکتے ہیں۔ خواتین غیر محفوظ اسقاط حمل، غیر صحت مندانہ پیدائش یا بہت طویل مشقت کی وجہ سے انفیکشن کا شکار ہو سکتی ہیں۔ اس کے علاوہ، بچے کی پیدائش کے بعد نسوانی حصے یا جسم کی دیکھ بھال کے بارے میں سمجھ اور معلومات کی کمی، ماں کو انفیکشن کے خطرے میں ڈال سکتی ہے. اگر اس انفیکشن کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو یہ بچے کی پیدائش کے دوران ماں کی موت کا سبب بن سکتا ہے۔ 
پلمونری ایمبولزم ماں کی موت کا سبب بن سکتا ہے پلمونری ایمبولزم پھیپھڑوں میں خون کے لوتھڑے کی تشکیل ہے۔ یہ حالت ڈیلیوری کے بعد پیدا ہوسکتی ہے، اور اگر آپ کا سیزرین سیکشن ہوتا ہے تو خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ مندرجہ بالا چیزوں کے علاوہ، ولادت کے دوران زچگی کی موت کی دیگر ممکنہ وجوہات کا تعلق عام طور پر حمل کے مسائل سے ہوتا ہے، جیسے کہ نال کی نال پریویا، رحم کا پھٹ جانا، اور ایکٹوپک حمل کی صورت میں نال کی اسامانیتا۔ [[متعلقہ مضمون]] 
طبی عملے کی کمی سے زچگی کی موت کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ بعض علاقوں میں طبی دیکھ بھال کا پہنچنا مشکل ہے یا یہاں تک کہ دستیاب نہیں ہے، جس کی وجہ سے ماؤں کے لیے حمل یا بچے کی پیدائش سے متعلق مناسب علاج کروانا مشکل ہو جاتا ہے۔ قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کا فقدان، غیر پیشہ ورانہ ترسیل، اور طبی دیکھ بھال تک رسائی نہ ہونے سے زچگی کی موت کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ 
