بچے کو ٹپٹو پر چلتے ہوئے دیکھ کر بعض اوقات والدین کافی حیران ہوتے ہیں۔ درحقیقت، سوال یہ پیدا ہوتا ہے، "کیا بچہ نارمل پیر چل رہا ہے؟" یقیناً، والدین کو فوراً جواب جاننے کی ضرورت ہے۔ اگر یہ بعض خرابیوں کی وجہ سے ہے، تو آپ کا چھوٹا بچہ ڈاکٹر سے صحیح علاج کروا سکتا ہے۔
ٹپٹو پر چلتے ہوئے بچہکیا یہ عام ہے؟
پیر کا چلنا 2 سال کی عمر تک نارمل سمجھا جاتا ہے۔ ایسے بچوں کے لیے جو صرف 2 سال کی عمر تک چلنا سیکھ رہے ہوتے ہیں بچے کی موٹر ڈیولپمنٹ کے حصے کے طور پر پیر چلنا عام ہے۔ بچے عام طور پر 12 سے 14 ماہ کی عمر تک چلنے کے قابل ہو جاتے ہیں۔ کچھ بچے اپنی انگلیوں کے سروں پر آرام کر کے چلنا شروع کر دیتے ہیں۔ چلنا سیکھنے کی عادت ڈالنے کے 3-6 ماہ کے بعد، بچے عام طور پر ٹپٹو کرنے کی عادت کو کم کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ جب آپ کا بچہ تیسرے سال کے اختتام پر ہو گا تو ٹپٹو کا راستہ مکمل طور پر ختم ہو جائے گا۔ تاہم، بچے ٹپٹو پر چلنا جاری رکھ سکتے ہیں کیونکہ یہ ایک عادت بن چکی ہے۔ کچھ بچوں کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ بچھڑے کے پٹھے بھی سخت ہو سکتے ہیں، جس کی وجہ سے وہ ٹپٹو کر سکتے ہیں۔ شاذ و نادر صورتوں میں، ٹپٹو پر چلنے کا ایک طریقہ جو 2 سال یا اس سے زیادہ کی عمر میں مکمل طور پر غائب نہیں ہوتا ہے اس بات کی نشاندہی کر سکتا ہے کہ آپ کے چھوٹے بچے کو طبی مسئلہ ہے۔
مداخلت کی وجہ سے بچوں میں پیر کے چلنے کی وجہ
آٹزم کا پیر کے چلنے سے گہرا تعلق ہے۔ یہ اس لیے ہو سکتا ہے کہ بچہ چلنا سیکھتے وقت اس کا عادی ہو جاتا ہے۔ تاہم، یہ طبی حالت کی وجہ سے ہو سکتا ہے، جیسے:
1. مختصر Achilles Tendon
نچلی ٹانگوں کے پٹھوں اور ایڑی کی ہڈی کے درمیان جوڑنے والا ٹشو بہت چھوٹا ہوتا ہے، جس کی وجہ سے ایڑی کا سطح کو چھونا مشکل ہوتا ہے۔ لہذا، بچہ اپنی انگلیوں پر آرام کرتا ہے لہذا وہ ٹپٹو پر چلتا ہے.
2. دماغی فالج
دماغی فالج ایک دماغی عارضہ ہے جو بچوں کو اپنے پٹھوں کو کنٹرول کرنے سے قاصر کرتا ہے۔ دی جرنل آف دی ساؤتھ ڈکوٹا اسٹیٹ میڈیکل ایسوسی ایشن میں شائع ہونے والی تحقیق کے مطابق، دماغی فالج کی وہ قسم جو عام طور پر بچوں کو ٹپٹو پر چلنے کا سبب بنتی ہے وہ اسپاسٹک ڈپلیجیا دماغی فالج ہے۔ دماغی فالج کی اس قسم کی خصوصیت اعضاء میں پٹھوں کے بڑھتے ہوئے تناؤ سے ہوتی ہے۔ لہذا، ٹانگوں کے پٹھے سخت ہیں اور نقل و حرکت محدود ہے۔
3. عضلاتی ڈسٹروفی
عضلاتی ڈسٹروفی کمزور پٹھوں کی حالت ہے۔ عام طور پر، عضلاتی ڈسٹروفی کی وہ قسم جو بچوں کو ٹپٹو پر چلنے کا سبب بنتی ہے وہ ہے Duchenne Muscular Dystrophy (DMD)۔ پی ایل او ایس ون میں شائع ہونے والی تحقیق کے مطابق یہ عضلاتی ڈسٹروفی اس لیے ہوتی ہے کیونکہ جسم میں ڈسٹروفین کی کمی ہوتی ہے۔ ڈیسٹروفین پروٹین کا ایک گروپ ہے جو پٹھوں کے ریشوں کو مضبوط بنانے اور پٹھوں کے آرام یا سکڑنے کے دوران چوٹ سے بچانے کے لیے مفید ہے۔ یہ حالت لڑکوں میں زیادہ عام ہے۔ فی 3,500 مرد پیدائش، ان میں سے ایک کو یہ حالت ہوتی ہے۔ [[متعلقہ مضامین]] پیر چلنے کے علاوہ، عضلاتی ڈسٹروفی کی دیگر علامات یہ ہیں:
- اکثر گر جاتے ہیں۔
- لیٹنے یا بیٹھنے کے بعد کھڑے ہونے میں دشواری
- دوڑنے اور چھلانگ لگانے میں پریشانی
- چلتے وقت ہلچل
- بڑھے ہوئے بچھڑے کے عضلات
- پٹھوں میں درد
- سیکھنے میں دشواری
- ترقی میں تاخیر۔
4. آٹزم
نوزائیدہ بچوں میں پیر کے چلنے کا آٹزم سے گہرا تعلق ہے۔ جرنل آف چلڈرن آرتھوپیڈکس میں شائع ہونے والی ایک تحقیق کے ایک نمونے سے پتہ چلتا ہے کہ 5,739 بچوں میں سے آٹزم کی تشخیص ہوئی، ان میں سے 8.4 فیصد نے ٹپٹو کیا۔ ابھی تک، چہل قدمی اور نوک جھونک اور آٹزم کے درمیان قطعی تعلق نہیں ملا ہے۔ تاہم کتاب Comprehensive Guide to Autism کے مطابق یہ ممکن ہے کہ ان دونوں کا تعلق نوزائیدہ اضطراب سے ہے جو کم نہیں ہوتے یا پانچ حواس سے محسوس ہونے والی باتوں کا جواب دینے میں مشکلات پیش آتی ہیں۔ لیکن ذہن میں رکھیں، اگر آپ کا بچہ ٹپٹو پر چلتا ہے تو ضروری نہیں کہ اس میں آٹزم کی علامات ہوں۔ صرف ڈاکٹر ہی آٹزم کی تشخیص کر سکتا ہے۔
5. وقت سے پہلے پیدا ہونے والے بچے
قبل از وقت پیدا ہونے والے بچے پیر کے چلنے کے خطرے کو بڑھاتے ہیں قبل از وقت پیدائش کا اس حالت کی وجہ سے براہ راست تعلق نہیں ہے۔ تاہم، پیدائش کے وقت، قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کی ایڑیوں کو خون کے ٹیسٹ کے لیے اکثر انجکشن لگایا جاتا ہے۔ بظاہر، اس سے ایڑی کے ٹشو کو نقصان پہنچتا ہے تاکہ یہ بہت زیادہ حساس ہو جائے۔ اگر اس کی ایڑیاں سطح کو چھوتی ہیں تو وہ زیادہ آرام دہ بھی نہیں ہوتا ہے۔ تاہم، یہ ہمیشہ کیس نہیں ہے.
6. توازن کی خرابی
اگر آپ کا بچہ ٹپٹو پر چلتا ہے، تو اس بات کا امکان ہے کہ وہ سطح سے آنے والی حسی محرکات کے لیے بہت زیادہ حساس ہوں یا اس سے بھی کم حساس ہوں۔ لہذا، یہ اس کے جسم کو مربوط کرنے میں بھی مشکل بناتا ہے. عام طور پر، اس بات کا امکان ہوتا ہے کہ بچے کو ویسٹیبلر سسٹم کے ساتھ مسائل ہوں، یہ وہ نظام ہے جس میں اندرونی کان اور دماغ شامل ہے جو توازن اور آنکھوں کی حرکت کو کنٹرول کرتا ہے۔ جن بچوں کو ویسٹیبلر سسٹم میں دشواری ہوتی ہے ان کی چال غیر معمولی ہوتی ہے۔ وہ فرش پر چلنا ناپسند کرسکتے ہیں لہذا وہ ٹپٹو پر چلتے ہیں۔
بچے کو چلنے کی تربیت کیسے دی جائے تاکہ وہ ٹپٹ نہ سکیں
درحقیقت، پیر کا چلنا کئی صحت کے مسائل کا نتیجہ ہو سکتا ہے۔ تاہم، آپ اپنے چھوٹے بچے کو معمول کے مطابق چلنے کی عادت ڈالنے کی تربیت دے سکتے ہیں۔ چلنے کی مشق کرنے کا طریقہ یہاں ہے تاکہ آپ ٹپٹو نہ کریں:
1. بچھڑا پھیلانا
بچوں میں پنڈلیوں کو کس طرح کھینچنا ہے اس کے مراحل یہ ہیں:
- بچے کو آرام دہ گدے پر لیٹنے دیں۔
- اپنے گھٹنوں اور پنڈلیوں کو سیدھا کریں، ایک ہاتھ سے بچھڑے کو پکڑے، جبکہ دوسرا ہاتھ ٹانگ کو اٹھائے۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کے ٹخنے اور ایڑیاں گدے کے ساتھ رابطے میں رہیں۔
- اس پوزیشن کو 15-30 سیکنڈ تک رکھیں، جتنا آپ کے چھوٹے کے پاؤں ہو سکتے ہیں۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ وہ بیمار محسوس نہیں کرتا ہے۔
- اپنے پیروں کو ان کی اصل پوزیشن پر واپس لائیں، ہر دن ہر ٹانگ پر 10 بار دہرائیں۔
[[متعلقہ مضمون]]
2. اچیلز کنڈرا اسٹریچ
یہاں یہ ہے کہ آپ اسے کیسے کر سکتے ہیں:
- اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کا چھوٹا بچہ آرام دہ گدے پر پڑا ہے۔
- گھٹنوں کو موڑنا، پنڈلیوں کو آہستہ سے پکڑنا، ٹانگیں اٹھانا، ٹخنوں کو موڑنا
- اس پوزیشن کو زیادہ سے زیادہ 15 سیکنڈ تک رکھیں۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ یہ درد میں نہیں ہے.
- اصل پوزیشن پر واپس جائیں۔ اس مشق کو دن میں 10 بار ہر ٹانگ کے لیے دہرائیں۔
3. بیٹھ کر کھڑے ہونے کی مشقیں۔
یہاں ورزش کے وہ مراحل ہیں جن پر آپ عمل کر سکتے ہیں:
- بچوں کے سائز کی کرسی فراہم کریں اور اسے بیٹھنے دیں۔
- اپنے بچے کے بچھڑے کو گھٹنے کے بالکل نیچے پکڑیں، اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ اسے اعتدال پسند دباؤ کے ساتھ پکڑ لیں۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کی ایڑیاں ہمیشہ فرش پر رہیں۔
- اپنے چھوٹے کو کھڑے ہونے کی ہدایت کریں اور ہمیشہ ہیل کو زمین پر رکھنا یقینی بنائیں۔ یہ بار بار کریں۔
ڈاکٹر کے پاس کب
آپ کو اسے ڈاکٹر کے پاس لے جانا چاہئے اگر آپ کا چھوٹا بچہ 2 سال یا اس سے زیادہ کا ہو کر پیر چلنے کی عادت کو نہیں روکتا ہے۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ بعد میں مشاورت کے دوران ڈاکٹر کے کچھ سوالات کے جوابات دینے کے لیے اپنے چھوٹے بچے کے رویے اور طریقوں کے ساتھ ساتھ اپنی حمل کی تاریخ کا بھی مشاہدہ کرتے رہیں۔ عام طور پر، ڈاکٹر پوچھے گا:
- ڈیلیوری وقت سے پہلے ہوئی یا نہیں؟
- کیا آپ نے بچے کو لے جانے کے دوران حمل کی پیچیدگیوں کا تجربہ کیا؟
- کیا بچہ اکیلے بیٹھنے یا چلنے کے قابل ہے؟
- کیا آپ ایک یا دونوں پاؤں پر ٹپٹو پر چلتے ہیں؟
- کیا پیر کے چلنے کی خاندانی تاریخ ہے؟
- اگر پوچھا جائے تو کیا بچہ سطح پر چل سکتا ہے؟
- کیا بچہ ٹانگوں میں دردناک یا کمزور نظر آتا ہے؟
آپ کے جوابات ڈاکٹر کے لیے بچے کے پیر کے چلنے کی وجہ کا زیادہ درست طریقے سے تعین کرنا آسان بنا سکتے ہیں۔
پیر چلنے کی دیکھ بھال
سرجری آخری حربہ ہے جب دوسرے پیر چلنے کے علاج موثر نہیں ہوتے ہیں۔
1. بچھڑا اور ٹخنوں کا تسمہ
اس کلیمپ کو بھی کہا جاتا ہے۔
ٹخنوں کے پاؤں کی آرتھوسس . جب آپ چلتے ہیں تو یہ ٹول آپ کے پنڈلیوں اور ٹخنوں کو سیدھا رکھ کر کام کرتا ہے۔
2. کاسٹنگ
ایک کاسٹ 1-2 ہفتوں تک دی جا سکتی ہے تاکہ پٹھے زیادہ کھنچ جائیں اور پاؤں کی صحیح پوزیشن برقرار رکھی جا سکے۔ یہ علاج بوٹوکس انجیکشن کے ساتھ بھی لگایا جاسکتا ہے تاکہ پٹھے کمزور ہوں۔
3. Achilles tendon یا gastrocnemius عضلات کا لمبا ہونا
جیسا کہ اوپر بحث کی گئی ہے، مختصر Achilles tendon بچے کو ٹپٹو پر چلنے کا سبب بنتا ہے۔ ذہن میں رکھیں، gastrocnemius عضلات ایک بڑا بچھڑے کا عضلات ہے۔ یہ عضلات بچھڑے کو نمایاں کرتا ہے۔ یہ سرجری سخت ٹخنوں کی مرمت کے لیے مفید ہے۔ یہ طریقہ کار اس وقت انجام دیا جاتا ہے جب کاسٹ اہم پیش رفت نہیں دکھاتی ہے۔ جب پٹھوں کو بڑھایا جاتا ہے، تو ٹخنوں اور پیروں کی حرکت زیادہ لچکدار ہو جاتی ہے۔
SehatQ کے نوٹس
جب آپ کا چھوٹا بچہ 2 سال کا ہوتا ہے تو پیر کا چلنا دراصل معمول کی بات ہے۔ اگر یہ حالت اب بھی ہوتی ہے، یہاں تک کہ اگر یہ بالکل کم نہیں ہوتی ہے، تو یہ ہو سکتا ہے کہ اس کی کچھ طبی حالتیں ہوں۔ لہذا اگر بچہ 2 سال یا اس سے زیادہ کی عمر میں ٹپٹو پر چل رہا ہے اور اس کے بعد ٹانگوں کے پٹھوں میں تناؤ، اکیلس ٹینڈن، یا پٹھوں میں ہم آہنگی کی صلاحیت کی کمی ہے، تو اسے فوری علاج کے لیے ماہر اطفال، آرتھوپیڈک ڈاکٹر اور پیڈیاٹرک سرجن کے پاس لے جائیں۔ . عام طور پر بچے کی صحت کے بارے میں مزید جاننے کے لیے، آپ مفت میں ڈاکٹر سے بھی مشورہ کر سکتے ہیں۔
SehatQ فیملی ہیلتھ ایپ پر ڈاکٹر سے بات کریں۔ .
ابھی ایپ ڈاؤن لوڈ کریں۔ گوگل پلے اور ایپل اسٹور پر۔ [[متعلقہ مضمون]]
پیر کا چلنا 2 سال کی عمر تک نارمل سمجھا جاتا ہے۔ ایسے بچوں کے لیے جو صرف 2 سال کی عمر تک چلنا سیکھ رہے ہوتے ہیں بچے کی موٹر ڈیولپمنٹ کے حصے کے طور پر پیر چلنا عام ہے۔ بچے عام طور پر 12 سے 14 ماہ کی عمر تک چلنے کے قابل ہو جاتے ہیں۔ کچھ بچے اپنی انگلیوں کے سروں پر آرام کر کے چلنا شروع کر دیتے ہیں۔ چلنا سیکھنے کی عادت ڈالنے کے 3-6 ماہ کے بعد، بچے عام طور پر ٹپٹو کرنے کی عادت کو کم کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ جب آپ کا بچہ تیسرے سال کے اختتام پر ہو گا تو ٹپٹو کا راستہ مکمل طور پر ختم ہو جائے گا۔ تاہم، بچے ٹپٹو پر چلنا جاری رکھ سکتے ہیں کیونکہ یہ ایک عادت بن چکی ہے۔ کچھ بچوں کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ بچھڑے کے پٹھے بھی سخت ہو سکتے ہیں، جس کی وجہ سے وہ ٹپٹو کر سکتے ہیں۔ شاذ و نادر صورتوں میں، ٹپٹو پر چلنے کا ایک طریقہ جو 2 سال یا اس سے زیادہ کی عمر میں مکمل طور پر غائب نہیں ہوتا ہے اس بات کی نشاندہی کر سکتا ہے کہ آپ کے چھوٹے بچے کو طبی مسئلہ ہے۔ 
آٹزم کا پیر کے چلنے سے گہرا تعلق ہے۔ یہ اس لیے ہو سکتا ہے کہ بچہ چلنا سیکھتے وقت اس کا عادی ہو جاتا ہے۔ تاہم، یہ طبی حالت کی وجہ سے ہو سکتا ہے، جیسے: 
قبل از وقت پیدا ہونے والے بچے پیر کے چلنے کے خطرے کو بڑھاتے ہیں قبل از وقت پیدائش کا اس حالت کی وجہ سے براہ راست تعلق نہیں ہے۔ تاہم، پیدائش کے وقت، قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کی ایڑیوں کو خون کے ٹیسٹ کے لیے اکثر انجکشن لگایا جاتا ہے۔ بظاہر، اس سے ایڑی کے ٹشو کو نقصان پہنچتا ہے تاکہ یہ بہت زیادہ حساس ہو جائے۔ اگر اس کی ایڑیاں سطح کو چھوتی ہیں تو وہ زیادہ آرام دہ بھی نہیں ہوتا ہے۔ تاہم، یہ ہمیشہ کیس نہیں ہے. 
سرجری آخری حربہ ہے جب دوسرے پیر چلنے کے علاج موثر نہیں ہوتے ہیں۔ 
