بچے کی پیدائش کے دوران ماں کے پیٹ میں رہ جانے والی نال کی حالت کو پہچانیں۔
نال ایک ایسا عضو ہے جو حمل کے دوران ایک اہم کردار ادا کرتا ہے۔ نال ماں سے جنین تک خون پہنچانے کا کام کرتی ہے تاکہ بچے کو ضروری آکسیجن اور غذائی اجزاء مل سکیں۔بچے کو جنم دینے کے عمل میں، بچے کی پیدائش کے بعد نال کو نکال دیا جائے گا۔ امریکن پریگننسی کے حوالے سے، عام طور پر، نال یا نال پیدائش کے بعد 30 منٹ کے اندر قدرتی طور پر بچہ دانی سے باہر آجاتی ہے۔ نال کا یہ اخراج بچہ دانی کو مکمل طور پر سکڑنے کی اجازت دیتا ہے تاکہ یہ بچہ دانی کی خون کی نالیوں کو بند کردے جو ابھی تک کھلی ہوئی ہیں۔ اگر اس عمل میں خلل پڑتا ہے تو، ماں کو خون بہنے کا تجربہ ہوگا۔ درحقیقت، اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو بچہ دانی میں چھوڑا ہوا نال انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے اور ماں کی زندگی کو خطرہ لاحق ہو سکتا ہے۔ یہ بھی پڑھیں: نال کو روکنے تک خون آنا، یہ لیبر کی 7 خطرناک علامات ہیں۔
بچہ دانی میں چھوڑی ہوئی نال کی خصوصیات
برقرار رہنے والی نال کی اہم علامت یہ ہے کہ جب ایک گھنٹہ بعد از پیدائش کے بعد بھی نال جسم میں باقی رہ جاتی ہے۔ اگر بچہ دانی میں ابھی بھی نال باقی ہے تو ماں کو درج ذیل علامات محسوس ہونے لگیں گی۔- بہت زیادہ خون بہہ رہا ہے۔
- درد جو طویل عرصے تک رہتا ہے۔
- بخار
- اندام نہانی سے خارج ہونے والے مادہ اور بدبو دار ٹشو
رحم میں بچے کی نال کے رہ جانے کی وجوہات
اگر بچہ دانی کا سکڑاؤ غائب ہو جائے یا اس کے نتیجے میں ہونے والے سنکچن ناکافی ہوں تو بچے کی نال رحم میں چھوڑی جا سکتی ہے تاکہ بچے کی نال رحم کی دیوار سے الگ نہ ہو سکے۔ اس حالت کو uterine atony کہا جاتا ہے۔ نامکمل بچہ دانی کے سنکچن کے علاوہ، نال برقرار رہنے کی وجہ درج ذیل شرائط بھی ہو سکتی ہیں۔1. نال کی پیروی کرنے والوں کا تجربہ کرنا
بچہ دانی میں نال کے رہ جانے کی ایک وجہ یہ ہے کہ بچہ دانی کا سکڑاؤ ختم ہو جانا یا پیدا ہونے والے سنکچن کافی نہیں ہیں، جس کی وجہ سے بچے کی نال رحم کی دیوار سے الگ نہیں ہو سکتی۔ نتیجے کے طور پر، نال رحم کی دیوار کے ساتھ ڈھیلے طریقے سے جڑی رہتی ہے۔ یہ سب سے عام برقرار رکھا ہوا نال ہے۔2. پھنسے ہوئے نال کا ہونا
نال بچہ دانی سے نکلتی ہے، لیکن گریوا کے پیچھے پھنس جاتی ہے۔ یہ عام طور پر اس لیے ہوتا ہے کیونکہ نال کے باہر نکلنے سے پہلے گریوا بند ہونا شروع ہو جاتا ہے تاکہ یہ اس کے پیچھے پھنس جائے۔3. نال ایکریٹا ہو۔
بعض صورتوں میں، بچہ دانی میں نال کے باقی رہنے کی وجہ یہ ہوتی ہے کہ نال کا کچھ حصہ یا تمام حصہ رحم کی دیوار سے جڑا ہوتا ہے۔ بچے کا نال بچہ دانی کی دیوار سے چپک سکتا ہے جب تک کہ یہ بچہ دانی کے ارد گرد کے اعضاء میں گھس کر حملہ نہ کر دے۔ شدت کی بنیاد پر، بچے کی نال کے منسلک کو تین حصوں میں تقسیم کیا گیا ہے، یعنی نال ایکریٹا، نال انکریٹا، اور نال پرکریٹا۔نال ایکریٹا میں، بچے کی نال رحم کی دیوار کے ساتھ مضبوطی سے جڑی ہوتی ہے، جب کہ نال انکریٹا میں، نال بچہ دانی کی دیوار کے پٹھوں پر حملہ کرنے کے لیے گہرائی سے جڑی ہوتی ہے۔ سب سے زیادہ شدید اور نایاب معاملات نال پرکریٹا ہیں۔ اس حالت میں، نال بچہ دانی کی دیوار میں گھس جاتی ہے اور بچہ دانی کے ارد گرد کے اعضاء، جیسے مثانے اور ملاشی پر حملہ کر سکتی ہے۔
نال کو برقرار رکھنے کا نتیجہ بچہ دانی میں نال کے پھنس جانے سے بھی ہو سکتا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب گریوا جزوی طور پر یا مکمل طور پر بند ہو تاکہ بچہ دانی کی دیوار سے الگ ہونے والی نال کو باہر نہ نکالا جا سکے۔
اگر نال بچہ دانی میں رہ جائے تو خطرے کا خطرہ
بچے کی نال کا اخراج بچے کی پیدائش کے بعد کیا جاتا ہے۔ اس لیے بچے کی نال کو برقرار رکھنے سے بچے کو کوئی پیچیدگیاں نہیں ہوتیں۔ نال برقرار رہنے اور باہر نہ آنے کی وجہ سے سب سے بڑی پیچیدگی ماں میں خون بہنا ہے (بعد از پیدائش ہیمرج)۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ نال ابھی بھی بچہ دانی میں پھنسی ہوئی ہے، خون کی نالیوں کو ٹھیک سے بند ہونے سے روکتی ہے، جس کی وجہ سے ماں کو خون آتا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب بچے کی پیدائش کے بعد 30 منٹ کے اندر بچے کی نال باہر نہیں آتی ہے۔ پرائمری نفلی نکسیر ڈیلیوری کے 24 گھنٹے کے اندر ہوتی ہے۔ زچگی کا خون جو بند نہیں ہوتا ہے اس کے نتیجے میں ہیمرج جھٹکا ہوسکتا ہے۔ اس حالت میں فوری ہنگامی امداد کی ضرورت ہوتی ہے اور ماں کو خون کی منتقلی کے لیے تیار کیا جائے گا۔ ماں کو اس وقت تک خون بہنا جاری رہے گا جب تک کہ بقیہ نال کو باہر نہیں نکالا جاتا۔نال کی برقراری ثانوی نفلی نکسیر کا سبب بھی بن سکتی ہے۔ یہ حالت اس وقت ہو سکتی ہے جب نال کا صرف ایک چھوٹا سا حصہ پیچھے رہ جائے۔ ثانوی نفلی نکسیر ڈیلیوری کے بعد 24 گھنٹے سے 12 ہفتوں تک ہوتی ہے۔
ڈلیوری کے بعد، ماں کو معمول کی حد کے اندر صرف تھوڑی مقدار میں خون بہہ سکتا ہے۔ تاہم، پیدائش کے بعد 10-12 ویں دن، ماں کو بہت زیادہ خون بہہ سکتا ہے۔ پیدائش کے بعد 2-3 ہفتوں تک ماؤں کو پیٹ میں شدید درد ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، بخار، دودھ کی پیداوار میں کمی، اور اندام نہانی سے خارج ہونے والے مادہ سے بدبو آنے کا امکان ہوتا ہے۔ اگر ماں کو شک ہو کہ نال برقرار ہے تو فوراً ڈاکٹر سے مشورہ کریں تاکہ مناسب معائنہ اور علاج کیا جا سکے۔ یہ بھی پڑھیں: ہوشیار رہو، یہ نال کی غیر معمولی حالت آپ کی زندگی اور جنین کو خطرے میں ڈال سکتی ہے۔
برقرار رکھی ہوئی نال کا انتظام
برقرار رکھی ہوئی نال پر قابو پاتے ہوئے، اہم بات یہ ہے کہ بچہ دانی سے نال کے تمام حصوں کو نکالنے کی کوشش کی جائے۔ نال قدرتی طور پر اپنے طور پر نکل سکتی ہے، لیکن اسے ماں کے پیٹ سے باہر نکالنے کے لیے کچھ کوشش کرنی ہوگی۔ بچہ دانی میں بچ جانے والی نال کو ہٹانے کے طریقے یہ ہیں:- ہاتھ سے نکال لیں۔. ڈاکٹر بچہ دانی میں ہاتھ ڈال کر دستی طور پر نال کو ہٹا دے گا۔ تاہم، یہ طریقہ انفیکشن کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
- منشیات کا استعمال. ڈاکٹر آپ کو بچہ دانی کو آرام دینے کے لیے دوائیں بھی دے سکتے ہیں یا اسے سکڑنے کے لیے جسم کے لیے نال کو نکالنے میں آسانی پیدا کر سکتے ہیں۔ تاہم، یہ دوائیں دینے سے دودھ کی پیداوار متاثر ہو سکتی ہے۔
- چھاتی کا دودھ. بعض صورتوں میں، دودھ پلانے سے نال کو مؤثر طریقے سے خود سے باہر نکالنے میں بھی مدد مل سکتی ہے۔ کیونکہ دودھ پلانے سے جسم کو ہارمونز کے اخراج کی تحریک ملتی ہے جو بچہ دانی کو سکڑنے کی ترغیب دیتے ہیں۔
- پیشاب. آپ کا ڈاکٹر آپ کو پیشاب کرنے کا مشورہ دے سکتا ہے کیونکہ مکمل مثانہ بعض اوقات نال کو باہر نکلنے سے روک سکتا ہے۔
- آپریشن. پیچیدگیاں پیدا کرنے کے خطرے کی وجہ سے یہ طریقہ کار ایک آخری حربہ ہے۔ سرجری کے ذریعے، ڈاکٹر نال کے تمام یا کچھ حصے کو ہٹا دے گا جو اب بھی پیچھے رہ گیا ہے۔
