ہیلتھ سوشل سیکورٹی ایڈمنسٹرنگ باڈی (BPJS) کے شرکاء صحت کی خدمات کے مختلف فوائد محسوس کر سکتے ہیں۔ مختلف بیماریوں کے اخراجات بغیر کسی استثنا کے پورے کیے جاتے ہیں۔ تاہم، کچھ بیماریاں ایسی ہیں جو BPJS Kesehatan میں شامل نہیں ہیں۔ کچھ بھی، ہہ؟
وہ بیماریاں جو بی پی جے ایس کے تحت نہیں آتیں، ان کا ریکارڈ ہونا ضروری ہے!
بی پی جے ایس ہیلتھ کے تحت نہ آنے والی بیماریوں کے بارے میں معلومات جاننا ایک قیمتی چیز ہے۔ ذرا تصور کریں کہ اگر آپ کلینک جاتے ہیں، لیکن علاج کی لاگت BPJS سے نہیں آتی ہے۔ اگر آپ پہلے سے ہی یہ معلومات جانتے ہیں، تو یقیناً آپ دیگر اقدامات تیار کر سکتے ہیں۔ درحقیقت، ہیلتھ انشورنس سے متعلق 2018 کے صدارتی ضابطے (پرپریس) 82 کے آرٹیکل 52 میں، حکومت نے صحت کی خدمات کے ان فوائد کا ذکر کیا ہے جن کی نیشنل ہیلتھ انشورنس-ہیلتھی انڈونیشیا کارڈ (JKN-KIS) سے ضمانت نہیں ہے۔ ضابطے میں ایسی بیماریوں کی وضاحت نہیں کی گئی ہے جو BPJS میں شامل نہیں ہیں۔ تاہم، شرائط کے زمرے کے بارے میں اہم معلومات موجود ہیں جو BPJS میں شامل نہیں ہیں۔ درج ذیل خدمات اور بیماریوں کی فہرست ہے جو BPJS میں شامل نہیں ہیں۔
- صحت کی وہ خدمات جو قانون سازی کی دفعات کے مطابق نہیں ہیں۔
- صحت کی سہولیات میں صحت کی خدمات انجام دی جاتی ہیں جو بی پی جے ایس کیسہٹن کے ساتھ تعاون نہیں کرتی ہیں، سوائے ہنگامی حالت کے
- کام کے حادثات یا کام کے رشتوں کی وجہ سے بیماری یا چوٹ کے لیے صحت کی خدمات جن کی ضمانت ورک ایکسیڈنٹ انشورنس پروگرام نے دی ہے یا یہ آجر کی ذمہ داری ہے۔
- لازمی ٹریفک حادثاتی بیمہ پروگرام کے ذریعے ضمانت دی گئی صحت کی خدمات جو کہ شرکت کنندہ کے طبقاتی حقوق کے مطابق ٹریفک حادثہ بیمہ پروگرام کے ذریعے احاطہ کرتا ہے۔
- بیرون ملک صحت کی خدمات انجام دیں۔
- جمالیاتی مقاصد کے لیے صحت کی خدمات
- بانجھ پن کے علاج کے لیے خدمات
- ڈینٹل لیولنگ سروسز (آرتھوڈانٹک)
- منشیات یا الکحل پر انحصار کی وجہ سے صحت کے مسائل یا بیماریاں
- جان بوجھ کر خود کو نقصان پہنچانے، یا اپنے آپ کو خطرے میں ڈالنے والے مشاغل کی وجہ سے صحت کے مسائل
- تکمیلی، متبادل اور روایتی ادویات، جسے صحت کی ٹیکنالوجی کی تشخیص کی بنیاد پر موثر قرار نہیں دیا گیا ہے۔
- علاج اور طبی اعمال جن کو تجربات کے طور پر درجہ بندی کیا گیا ہے (تجربات)
- مانع حمل اور منشیات
- خوبصورتی کی دیکھ بھال
- گھریلو صحت کی ضروریات
- ہنگامی ردعمل، غیر معمولی واقعات یا وبائی امراض کے دوران آفات کی وجہ سے صحت کی خدمات
- روک تھام کے قابل منفی واقعات کے لیے صحت کی خدمات
- سماجی خدمات کی سرگرمیوں میں صحت کی خدمات
- قوانین اور ضوابط کی دفعات کے مطابق ظلم و ستم کی مجرمانہ کارروائیوں، جنسی تشدد، دہشت گردی کے شکار افراد، اور افراد کی اسمگلنگ کی کارروائیوں کی وجہ سے صحت کی خدمات
- وزارت دفاع، انڈونیشین نیشنل آرمڈ فورسز اور انڈونیشین نیشنل پولیس سے متعلق صحت کی کچھ خدمات
- دیگر خدمات جو فراہم کردہ ہیلتھ انشورنس فوائد سے متعلق نہیں ہیں۔
یہ وہ مختلف بیماریاں ہیں جن کا احاطہ بی پی جے ایس صحت سے نہیں ہوتا ہے۔ اس سے پہلے کہ آپ دعویٰ کرنا چاہیں، پہلے فہرست کو سمجھ لینا اچھا خیال ہے۔
بی پی جے ایس کے شرکاء کے حقوق اور ذمہ داریاں
اگرچہ ایسی کئی قسم کی بیماریاں ہیں جن کا احاطہ اوپر BPJS Kesehatan میں نہیں کیا گیا ہے، البتہ ایک شریک کے طور پر آپ کے حقوق اور ذمہ داریاں دفعات کے مطابق ہیں۔ اپنی سرکاری ویب سائٹ کے ذریعے، BPJS Kesehatan مندرجہ ذیل شرکاء کے حقوق کی وضاحت کرتا ہے:
- صحت کی خدمات حاصل کرنے کے لیے بطور شناختی کارڈ حاصل کریں۔
- قابل اطلاق ضوابط کے مطابق حقوق اور ذمہ داریوں کے ساتھ ساتھ صحت کی خدمات کے طریقہ کار کے بارے میں فوائد اور معلومات حاصل کریں
- BPJS Kesehatan کے ساتھ کام کرنے والی صحت کی سہولیات (faskes) پر صحت کی خدمات حاصل کریں۔
- شکایات یا شکایات، تنقید، اور تجاویز زبانی یا تحریری طور پر بی پی جے ایس ہیلتھ کو بھیجنا
بی پی جے ایس ہیلتھ کے شرکاء کی ذمہ داریوں میں شامل ہیں:
- خود کو اور اپنے خاندان کے افراد کو BPJS ہیلتھ کے شرکاء کے طور پر رجسٹر کریں۔
- واجبات کی ادائیگی
- مکمل اور درست ذاتی اور خاندانی ڈیٹا فراہم کریں۔
- ذاتی ڈیٹا اور خاندان کے افراد میں تبدیلیوں کی اطلاع دیں، بشمول کلاس، رینک یا تنخواہ، شادی، طلاق، موت، پیدائش، پتے کی تبدیلی اور پہلی سطح کی صحت کی سہولت میں تبدیلی
- شریک کارڈ کو غیر مجاز لوگوں کے ذریعہ خراب ہونے، کھو جانے یا استعمال ہونے سے بچانا
- صحت کی خدمات کے لیے تمام ضوابط اور طریقہ کار کی تعمیل کریں۔
[[متعلقہ مضمون]]
SehatQ کے نوٹس:
اس طرح، اب آپ صحت کی خدمات اور بیماریوں کے کچھ فوائد کو جانتے ہیں جو BPJS Kesehatan میں شامل نہیں ہیں۔ اگر اب بھی ایسی چیزیں ہیں جو آپ کو الجھاتی ہیں، BPJS کے شرکاء کے حقوق اور ذمہ داریوں کو یاد رکھیں؛ آپ BPJS Kesehatan سے زبانی یا تحریری طور پر سوالات پوچھنے، شکایت کرنے اور شکایت کرنے کے لیے آزاد ہیں۔
