تپ دق (ٹی بی) ایک بیماری کے طور پر جانا جاتا ہے جو پھیپھڑوں کے اندرونی اعضاء پر حملہ کرتا ہے۔ لیکن شاذ و نادر صورتوں میں، یہ بیماری پھیپھڑوں کے باہر کے اعضاء کو بھی متاثر کر سکتی ہے (ایکسٹرا پلمونری)، مثال کے طور پر جلد پر یا جلد کی تپ دق کے نام سے جانا جاتا ہے۔ جلد کی تپ دق، جسے جلد کی تپ دق بھی کہا جاتا ہے، جلد کا ایک انفیکشن ہے جو اسی بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے جو پلمونری تپ دق کا سبب بنتا ہے، یعنی
مائیکروبیکٹریم ٹیوبرکلوسز. اس جراثیم کی خود چار اقسام ہیں، یعنی:
M. تپ دق، M. bovis، M. africanum، اور
ایم مائکروٹی، جن میں سے سبھی جلد کی تپ دق کا باعث بن سکتے ہیں۔ پلمونری تپ دق کی طرح، جلد کی تپ دق بھی عام طور پر ان علاقوں میں پائی جاتی ہے جہاں پلمونری تپ دق کے بہت سے لوگ ہوتے ہیں۔ تاہم، جلد کے ٹی بی کے مریضوں کی تعداد بہت کم ہے، جو کہ ایکسٹرا پلمونری ٹی بی کے کل مریضوں کا صرف 1-2 فیصد ہے۔
جلد کی ٹی بی کی علامات
جلد کی تپ دق اس وقت ہو سکتی ہے جب تپ دق کے بیکٹیریا جلد کی سطح کو متاثر کرتے ہیں۔ یہ انفیکشن مختلف منظرناموں کے ساتھ ہوسکتا ہے، جیسے کہ جلد کا براہ راست انفیکشن، بیکٹیریا جو ٹی بی سے پہلے متاثرہ جلد کے نیچے اعضاء کی جلد میں پھیلتے ہیں، یا خون اور لیمفوجن کی گردش کے ذریعے۔ جب آپ کو جلد کی تپ دق ہوتی ہے تو ظاہر ہونے والی علامات آپ کے جسم کی حالت کے مطابق مختلف ہو سکتی ہیں۔ جلد کی تپ دق بذات خود دو اقسام میں درجہ بندی کی جاتی ہے، یعنی پرائمری اور سیکنڈری جلد کی تپ دق۔ ان لوگوں میں پرائمری جلد کی تپ دق جن کو تپ دق کی دوسری قسمیں ہو چکی ہیں یا انہیں BCG ویکسین لگائی گئی ہے ان میں چھوٹے نوڈولز ہوتے ہیں جو بے درد زخم جیسے گھاووں میں بنتے ہیں جنہیں تپ دق کے نام سے جانا جاتا ہے۔ جب کہ ان لوگوں میں جو ٹی بی سے متاثر ہوئے ہیں یا بی سی جی سے انجیکشن لگاتے ہیں، جو گھاو ظاہر ہوتے ہیں وہ عام طور پر پیپولس ہوتے ہیں جو سالوں کے دوران ہائپر کیریٹوٹک اور داغ کے ٹشو میں بنتے ہیں۔ دریں اثنا، ثانوی جلد کی تپ دق پرانے گھاووں کا دوبارہ فعال ہونا یا بنیادی ٹی بی کے گھاووں کا زیادہ دائمی شکل میں ترقی کرنا ہے۔ ابتدائی جلد کی تپ دق کے مقابلے، ثانوی جلد کی تپ دق زیادہ عام ہے۔
ثانوی جلد کی تپ دق کی سب سے عام قسم
انڈونیشین ایسوسی ایشن آف ڈرمیٹولوجسٹ اینڈ وینیرولوجسٹ (پردوسکی) ثانوی جلد کی تپ دق کو چار اقسام میں درجہ بندی کرتی ہے، یعنی:
1. Verrucosa cutis
یہ جلد کی تپ دق جلد میں براہ راست جراثیم کے داخل ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے جس میں جلد کے علاقوں میں اکثر صدمے ہوتے ہیں، جیسے گھٹنے، ٹانگیں اور پاؤں۔ علامات جو ظاہر ہوتی ہیں وہ عام طور پر جلد پر لکیروں کی شکل میں ہوتی ہیں جو سرخی مائل اور ہلال کے چاند کی شکل کی ہوتی ہیں۔
2. سکرو فلوڈرما
عالمی سطح پر، جلد کا ٹی بی سب سے عام ہے اور اکثر پلمونری ٹی بی سے منسلک ہوتا ہے۔ Scrofuloderma جلد کے نیچے اعضاء، خاص طور پر لمف نوڈس کے ساتھ ساتھ جوڑوں اور ہڈیوں کی کھوج کی وجہ سے ہوتا ہے، اور عام طور پر بغلوں اور گردن میں پایا جاتا ہے۔ اس قسم کی جلد کی ٹی بی کی علامات کا انحصار اس بات پر ہے کہ آپ کو یہ کتنی دیر تک ہے۔ ابتدائی طور پر، اسکروفولڈرما کی خصوصیت بڑھی ہوئی، سوجی ہوئی لمف نوڈس، اور پھوڑے، پھر پھٹ جاتی ہے اور زخم بنتے ہیں جو بے قاعدہ طور پر لمبے داغ کے بافتوں کی تشکیل کرتے ہیں۔ یہ زخم تکلیف نہیں دیتے، لیکن یہ پھول سکتے ہیں۔
3. Vulgaris
یہ جلد کی تپ دق کی ایک قسم ہے جو تیزی سے نشوونما پاتی ہے اور اکثر چہرے، جسم اور اعضاء پر پائی جاتی ہے۔ تپ دق vulgaris جلد میں سرخی مائل بھوری گانٹھوں کی موجودگی کی خصوصیت ہوتی ہے اور دبانے پر اس کا رنگ زرد ہو جاتا ہے۔
4. ارب پتی Kutis
یہ قسم دائمی جلد کی تپ دق ہے جو بنیادی انفیکشن (پھیپھڑوں) سے خون کے ذریعے دوسرے اعضاء اور بافتوں تک پھیل گئی ہے۔ ملیری کٹس کی نشانی ایک سرخ، صاف مادہ ہے جو پیپ یا مادہ سے بھرا ہوا ہے جو پورے جسم میں پھیل سکتا ہے۔ ڈاکٹروں کے لیے جلد کی تپ دق کی علامات کو پہچاننا آسان نہیں ہے کیونکہ علامات عام طور پر جلد کے دیگر مسائل سے بہت ملتی جلتی ہیں۔ لہذا، آپ کو جلد کی تپ دق کی تشخیص کی تصدیق کے لیے مزید ٹیسٹ کرنے کا مشورہ دیا جائے گا، جن میں سے ایک جلد کی بایپسی یا منٹوکس ٹیسٹ ہے۔
جلد کی تپ دق کی موجودگی کو کیسے جانیں؟
سب سے پہلے، ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے آپ کا جسمانی معائنہ کرے گا کہ جلد پر زخم موجود ہیں۔ اس کے بعد، ڈاکٹر Mantoux ٹیسٹ جیسے امتحانات کرے گا، جہاں a نامی سیال انجکشن لگایا جاتا ہے۔
پی پی ڈی ٹیوبرکولن آپ کے بازو کی جلد تک۔ 48-72 گھنٹوں کے بعد، ڈاکٹر دوبارہ انجکشن کی جگہ کا معائنہ کرے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہاں کوئی گانٹھ ہے یا نہیں۔ اگر 5-9 ملی میٹر کی گانٹھ ہے، تو آپ کا ٹیسٹ ٹی بی کے جراثیم کے لیے مثبت ہے۔ اس کے بعد، آپ کو مزید امتحانات سے گزرنا پڑتا ہے، جیسے کہ سینے کا ایکسرے اور تھوک کا معائنہ۔ [[متعلقہ مضمون]]
جلد کی تپ دق کا علاج کیسے کریں؟
پلمونری تپ دق کی طرح، جلد کے ٹی بی کے مریضوں کو آپ کی حالت کے لحاظ سے مہینوں سے لے کر سالوں تک اینٹی ٹی بی کی دوائیں لینا چاہیے۔ استعمال ہونے والی دوائیوں میں اینٹی بائیوٹکس شامل ہیں، جیسے کہ isoniazid، rifampicin، pyrazinamide، اور ethambutol۔ جب بھی ممکن ہو، جلد کے ٹی بی کے گھاووں کو جراحی سے ہٹانے کی سفارش کی جا سکتی ہے۔ دریں اثنا، اویکت جلد کی تپ دق کے مریضوں میں جن کی کوئی علامت نہیں ہے، دائمی علامات کی نشوونما کو روکنے کے لیے اینٹی ٹی بی دوائیں دی جا سکتی ہیں۔
