جب پھیپھڑے نمونیا سے متاثر ہوتے ہیں، تو اس کے بعد ایک خطرہ ہوتا ہے، یعنی ایمپییما۔ بھی کہا جاتا ہے
pyothorax , empyema ایک ایسی حالت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب فوففس کی جگہ (پھیپھڑوں اور سینے کی دیوار کی اندرونی سطح کے درمیان کی جگہ) میں پیپ جمع ہو جاتی ہے۔ درحقیقت پلیورل اسپیس وہ جگہ ہے جو سانس لینے کے دوران پھیپھڑوں کو پھیلنے میں مدد دیتی ہے۔ فوففس کی جگہ میں تھوڑا سا سیال ہونا فطری ہے۔ لیکن یہ ایک مسئلہ بن جاتا ہے جب اس علاقے میں بہت زیادہ سیال جمع ہو جاتا ہے اور اس کے نتیجے میں پھیپھڑے مناسب طریقے سے پھیلنے کے قابل نہیں رہتے ہیں۔ بلغم کے برعکس جسے آسانی سے ہٹایا جا سکتا ہے، ایمپییما کے مریضوں میں پیپ کو سرجری کے ذریعے ہٹایا جانا چاہیے۔ [[متعلقہ مضمون]]
ایمپییما کی علامات
جیسا کہ اوپر بتایا گیا ہے، ایمپییما عام طور پر اس وقت ہوتا ہے جب کسی شخص کو نمونیا ہو جاتا ہے۔ یہ ہو سکتا ہے، نمونیا جو زیادہ وقت میں دور نہیں ہوتا ہے ایمپییما کی علامت ہے۔ دیگر علامات میں سے کچھ میں شامل ہیں:
- بخار
- سینے کا درد
- تھوک میں پیپ ہوتی ہے۔
- سینے میں کڑکتی آواز
- سانس لینے میں دشواری
- بھوک میں کمی
- خشک کھانسی
- ضرورت سے زیادہ پسینہ آنا۔
- الجھن محسوس کرنا اور توجہ مرکوز کرنے میں دشواری
- سینے کو نچوڑتے وقت سستی (عام طور پر ڈاکٹر کے معائنہ کرنے پر پتہ چلتا ہے)
یہاں تک کہ ایکسرے کا معائنہ کرتے وقت، یہ پھیپھڑوں میں اضافی سیال کا جمع دیکھا جائے گا.
ایمپییما کے مراحل
Empyema ایک ایسی بیماری ہے جس کا علاج نہ کرنے کی صورت میں مزید خراب ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔ سادہ سے پیچیدہ تک۔ ایمپییما کے 3 مراحل ہیں، یعنی:
1. مرحلہ (exudative مرحلہ)
اس پہلے مرحلے میں، اسے عام طور پر ایک سادہ ایمپییما کہا جاتا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب فوففس کی جگہ میں اضافی سیال بننا شروع ہو جاتا ہے۔ سیال انفیکشن زدہ ہے اور اس میں پیپ ہو سکتی ہے۔
2. مرحلہ (fibrinopurulent مرحلہ)
اگلے مرحلے میں ایمپییما زیادہ پیچیدہ ہو جاتا ہے۔ فوففس کی جگہ میں سیال گاڑھا ہو جاتا ہے اور ایک الگ تھیلی بناتا ہے۔
3. مرحلہ (تنظیم سازی کا مرحلہ)
آخری مرحلہ اس وقت ہوتا ہے جب متاثرہ سیال اندرونی استر کو آہستہ آہستہ چوٹ پہنچاتا ہے جو فوففس کی جگہ اور پھیپھڑوں کو جوڑتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، مریض کو سانس لینے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑے گا کیونکہ پھیپھڑے مکمل طور پر پھیل نہیں سکتے ہیں.
ایمپییما کے خطرے کے عوامل کی شناخت کریں۔
نمونیا کا تجربہ ہونا اب بھی سب سے زیادہ غالب خطرے کا عنصر ہے جس کی وجہ سے انسان ایمپییما کا شکار ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، خطرے کے کئی دیگر عوامل ہیں، بشمول:
- عمر 70 سال سے زیادہ
- کیا آپ نے کبھی اپنے سینے کی سرجری کی ہے؟
- ذیابیطس کے مریض
- دل کی بیماری کے شکار
- انفیوژن کا طویل مدتی استعمال
- شرابی
- کمزور مدافعتی نظام
- سینے میں صدمہ یا شدید چوٹ
- پھیپھڑوں کی دیگر بیماریوں کے مریض (COPD، TB)
کیسے empyema پیپ؟
ایک چیز جو ایمپیما کی خصوصیت ہے وہ ہے بیکٹیریا یا پیپ سے متاثرہ سیال کا جمع ہونا۔ مسئلہ یہ ہے کہ اس پیپ کو بلغم کے کھانسی کی طرح آسانی سے نہیں نکالا جا سکتا۔ عام طور پر، ایک ڈاکٹر کو یقینی تشخیص حاصل کرنے کے لیے پہلا کام ایکسرے یا سی ٹی اسکین کرنا ہے۔ اس طرح، ڈاکٹر یقینی طور پر جان سکتا ہے کہ کیا فوففس کی جگہ میں سیال کی ایک جیب موجود ہے، بشمول یہ تعین کرنا کہ ایمپییما کہاں ہے۔ ایمپییما کے علاج کے کچھ طریقے شامل ہیں:
1. اینٹی بائیوٹکس
ایمپییما کے مریضوں کو ایمپییما کا سبب بننے والے بیکٹیریا سے لڑنے کے لیے اینٹی بائیوٹک کی صحیح قسم کا علم ہونا چاہیے۔ عام طور پر اس کی تاثیر ایک ماہ کے بعد نظر آتی ہے۔
2. پیپ نکالنا
اسٹیج 1 میں ایمپییما کو مزید شدید بننے سے روکنے کے لیے پیپ کو نکالنا بہت ضروری ہے۔ اسے خالی کرنے کے لیے، ڈاکٹر thoracentesis کرے گا۔ ایک سوئی سینے کی گہا میں ڈالی جائے گی تاکہ فوففس کی جگہ میں سیال نکالا جاسکے۔ ایک زیادہ اعلی درجے کے مرحلے میں، ایک نکاسی آب کی نلی a سے جڑی ہوئی ہے۔
سکشن اس کا استعمال pleural cavity سے پیپ نکالنے کے لیے کیا جائے گا۔
3. آپریشن
ایمپییما کے زیادہ پیچیدہ معاملات میں، جو قدم اٹھانے کی ضرورت ہے وہ سرجری ہے۔ آپریشن بلایا گیا۔
سجاوٹ پیپ کی تھیلی کو اٹھائے گا تاکہ پھیپھڑے پوری طرح پھیل سکیں۔ سینے کو کھولنے کے لیے سرجری کے علاوہ جس میں صحت یابی کے لیے طویل وقت درکار ہوتا ہے، ویڈیو کی مدد سے تھوراکوٹومی (VATS) سرجری ہوتی ہے۔ یہ طریقہ کار کم تکلیف دہ ہے اور بحالی تیز تر ہوتی ہے۔
4. Fibrinolytic تھراپی
ایک طریقہ جو ایمپییما کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے وہ ہے فبرینولیٹک تھراپی۔ یہ تھراپی فوففس کی جگہ میں پیپ اور سیال کو نکالنے میں مدد کرتی ہے۔ جتنی جلدی کسی شخص کو معلوم ہوتا ہے کہ اس کے پھیپھڑوں میں ایمپییما ہے، اس کے علاج کے امکانات اتنے ہی بہتر ہوں گے۔ بہت سے معاملات میں، اوپر دیے گئے علاج کے طریقے ایمپییما کے شکار لوگوں کے لیے زیادہ موثر ہوں گے جو 4 ہفتوں سے بھی کم وقت میں تشخیص جانتے ہیں۔ اچھی خبر، ایمپییما بیماری کی قسم نہیں ہے جو طویل مدتی میں پھیپھڑوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ اگر فوففس کی جگہ کا سیال خشک ہو جائے تو مریض کو صحت یاب قرار دیا جا سکتا ہے۔ مستثنیات وہ ہیں جن میں سمجھوتہ شدہ مدافعتی نظام ہے کیونکہ اس معاملے میں ایمپییما سے موت کا امکان 40 فیصد تک بڑھ جاتا ہے۔
روک تھام empyema
ایمپییما کی تشخیص کا تعین تفصیلی طبی انٹرویو، براہ راست جسمانی معائنہ اور بعض معاون امتحانات کے نتائج کی بنیاد پر کیا جا سکتا ہے۔ ڈاکٹروں کو نمونیا کے شکار لوگوں میں ایمپییما کا شبہ ہو سکتا ہے جو علاج کے لیے اچھا جواب نہیں دیتے۔ ڈاکٹر سٹیتھوسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے پھیپھڑوں سے سانس کی غیر معمولی آوازوں کو بھی سنیں گے۔ Empyema اکثر پھیپھڑوں یا نمونیا کے انفیکشن سے پہلے ہوتا ہے۔ اس لیے نمونیا کے مریضوں میں جلد تشخیص اور علاج کے ذریعے ایمپییما کی حالت کو روکا جا سکتا ہے۔ اگرچہ بہت نایاب، پیچیدہ empyema تیزی سے خطرناک پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ دوسروں کے درمیان یہ ہیں:
1. سیپسس
یہ حالت جسم کا مدافعتی نظام انفیکشن سے لڑنے کے لیے مسلسل کام کرنے کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اس عمل کے دوران، خون میں کیمیکلز کی بڑی مقدار خارج ہوتی ہے، جس سے بڑے پیمانے پر سوزش ہوتی ہے اور اعضاء کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ سیپسس کی علامات میں تیز بخار، سردی لگنا، تیز سانس لینا، تیز دل کی دھڑکن اور کم بلڈ پریشر شامل ہیں۔
2. پھیپھڑوں کا گرنا
پھیپھڑوں کا ٹوٹ جانا سینے میں اچانک درد اور سانس کی قلت کا سبب بن سکتا ہے۔ کھانسی یا سانس لینے پر یہ حالت بدتر ہو جائے گی۔ اگر آپ فوری طور پر علاج نہیں کرواتے ہیں، تو اس کے نتائج مہلک ہوں گے۔ فوری طور پر ایمپییما کا علاج کریں کیونکہ اگر اس کی جانچ نہ کی گئی تو یہ ناممکن نہیں ہے کہ جان لیوا پیچیدگیاں پیدا ہوں۔
