Tetralogy of Fallot (TOF) نوزائیدہ بچوں میں پیدائشی دل کی خرابی کی ایک پیچیدہ قسم ہے۔ یہ حالت کافی نایاب ہے اور 10,000 میں سے 5 بچوں کو متاثر کرتی ہے۔ TOF کی تشخیص عام طور پر بچپن میں کی جاتی ہے، لیکن بعض صورتوں میں دل کی خرابی کی شدت اور مریض کی علامات کے لحاظ سے، حالت صرف بالغ ہونے میں ہی معلوم ہوتی ہے۔ دراصل، فالوٹ کی ٹیٹراولوجی کیا ہے؟ اسے کیسے ہینڈل کرنا ہے؟
یہ کیا ہے فالٹ کی ٹیٹرالوجی? ٹیٹراولوجی آف فالوٹ ایک نادر پیدائشی دل کی خرابی ہے جس میں دل کی پیدائشی خرابیوں کے چار مجموعے ہوتے ہیں۔ ان خرابیوں میں شامل ہیں:
- استر میں ایک سوراخ ہے جو دل کے دو نچلے چیمبرز (وینٹریکلز) کو جوڑتا ہے۔ اس حالت کو بھی کہا جاتا ہے۔ وینٹریکولر سیپٹل کی خرابی (VSD)۔
- پلمونری والو اور پلمونری شریانوں کا تنگ ہونا۔ اس حالت کو بھی کہا جاتا ہے۔ پلمونری سٹیناسس.
- aortic رگ میں والوز بڑھ جاتے ہیں تاکہ یہ دل کے چیمبروں کے دونوں اطراف سے خون نکال سکے۔ عام طور پر، شہ رگ صرف بائیں دل کے چیمبر سے خون نکالتی ہے۔
- دائیں ویںٹرکولر دیوار کا گاڑھا ہونا۔ اس حالت کو وینٹریکولر ہائپر ٹرافی بھی کہا جاتا ہے۔
یہ چار عوارض دل کی ساخت میں خلل ڈالتے ہیں اور دل سے جسم کے باقی حصوں تک پہنچنے والے خون میں آکسیجن کی کمی کا باعث بنتے ہیں۔ اس لیے جسم میں آکسیجن کی سطح کم ہونے کی وجہ سے بچے کی جلد نیلی نظر آئے گی۔ TOF والے مریضوں کو دل کی خرابی کی شدت کے لحاظ سے مختلف علامات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ ان علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:
- کم آکسیجن کی سطح کی وجہ سے جلد کی نیلی رنگت (سائنوسس)
- سانس کی قلت اور تیز سانس لینا، خاص طور پر جب دودھ پلا رہے ہو یا ورزش کرتے ہو۔
- بیہوش
- انگلیوں اور پیروں کے ناخنوں کی غیر معمولی گول شکل (انگلیاں جوڑتی ہیں۔)
- وزن بڑھانا مشکل
- کھیلتے یا ورزش کرتے وقت آسانی سے تھک جانا
- رونا
- دیر تک روتا رہا۔
- دل کی غیر معمولی آواز
اس کے علاوہ، نوزائیدہ بچوں میں بھی اکثر سائانوسس کے حملے ہوتے ہیں (
tet منتر)۔ سائانوسس کا حملہ ایک ایسی حالت ہے جب مریض کے رونے، دودھ پلانے، یا بے چین ہونے کے بعد اچانک جلد، ہونٹوں اور ناخنوں پر نیلے رنگ کی چھائی پیدا ہو جاتی ہے۔ یہ حالت عام طور پر 2 سے 4 ماہ کی عمر کے بچوں میں ہوتی ہے۔ چھوٹے بچے یا بڑے بچے سائانوسس کے حملوں یا سانس کی قلت کا سامنا کرنے پر بیٹھنے کا رجحان رکھتے ہیں۔ بیٹھنے سے پھیپھڑوں تک بلڈ پریشر بڑھ سکتا ہے اور مریض کی علامات کو دور کیا جا سکتا ہے۔
فالوٹ کی ٹیٹرالوجی کیوں ہوتی ہے؟ ابھی تک، فیلوٹ کی ٹیٹراولوجی کی وجہ ابھی تک نامعلوم ہے۔ بعض صورتوں میں، TOF جینیاتی عوارض کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ ڈاؤن سنڈروم یا ڈی جارج سنڈروم کے مریض ان حالات کے لیے زیادہ حساس ہوتے ہیں۔ اس کے علاوہ، TOF کو جینیات کے علاوہ ماحولیاتی عوامل کی وجہ سے بھی سمجھا جاتا ہے۔ کچھ عوامل جو Tetralogy of Fallot کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
- حمل کے دوران وائرل متعدی بیماریاں، جیسے روبیلا۔
- وہ مائیں جنہوں نے حمل کے دوران شراب نوشی کی۔
- حمل کے دوران زچگی کی ناکافی غذائیت۔
- حمل کے وقت ماں کی عمر 40 سال سے اوپر۔
- ماں کی بھی ایسی ہی بیماری کی تاریخ ہے۔
Fallot کے Tetralogy کا علاج کیسے کریں؟ اس حالت کے حامل بچوں کو بچے کی پیدائش کے فوراً بعد سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ سرجری کے دوران، ڈاکٹر پلمونری والو کو چوڑا یا بدل دے گا اور پلمونری شریانوں کو پھیلا دے گا۔ ڈاکٹر دل کے دو وینٹریکلز کو جوڑنے والے استر کے سوراخ کو بھی پیچ کرے گا۔ یہ عمل پھیپھڑوں اور باقی جسم میں خون کی روانی کو بہتر بنائے گا۔ زیادہ تر بچے سرگرمی میں واپس آجائیں گے اور سرجری کے بعد عام طور پر کام کرنے کے قابل ہو جائیں گے۔ تاہم، بچے کی عمر بڑھنے کے ساتھ ساتھ پیدا ہونے والی نشوونما اور دل کی دیگر حالتوں کی نگرانی کے لیے کارڈیالوجسٹ سے باقاعدہ مشاورت کی ضرورت ہے۔ بالغ مریضوں کو سرجری یا دیگر طبی علاج کی ضرورت پڑسکتی ہے اگر دل کے مسائل موجود ہوں۔
