بچوں میں ہائی بلیروبن اس خطرناک حالت کا سبب بن سکتا ہے۔

اگر ماں بچے کو یرقان عرف میں مبتلا دیکھ کر گھبراہٹ محسوس کرتی ہے تو یہ ایک عام ردعمل ہے۔ یرقان. تاہم، براہ کرم نوٹ کریں کہ شیر خوار بچوں میں یرقان ایک عام حالت ہے جو اکثر 2-3 دن کی عمر میں ہوتی ہے، جو بچوں میں بلیروبن کی اعلی سطح کی وجہ سے ہوتی ہے۔ انڈونیشین پیڈیاٹریشن ایسوسی ایشن (IDAI) کے اعداد و شمار کی بنیاد پر، 10 میں سے 6 صحت مند بچوں کو زندگی کے پہلے ہفتوں میں یرقان کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ اگر لیبارٹری ٹیسٹ کے نتائج کی بنیاد پر نوزائیدہ بچے میں بلیروبن کی سطح 12 ملی گرام/ڈی ایل سے زیادہ ہو جائے تو ماؤں کو ہوشیار رہنے کی ضرورت ہے۔ جب بچے میں بلیروبن کی سطح 15 mg/dL تک زیادہ ہو تو ماؤں کو اپنے سیال کی مقدار (چھاتی کے دودھ) کو بڑھانا چاہیے۔ تاہم، اگر بچے میں بلیروبن کی سطح 20 ملی گرام/ڈی ایل یا اس سے زیادہ ہے، تو بچے کو فوری طور پر ہلکی تھراپی سے گزرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ یرقان علاج نہ کیا جائے تو یہ kernicterus کا سبب بن سکتا ہے۔

بچوں میں ہائی بلیروبن کی کیا وجہ ہے؟

زچگی کے بعد، بچے کو عام طور پر کم از کم 48 گھنٹے ہسپتال میں رہنا پڑتا ہے۔ اس کا مقصد زندگی کے پہلے 48 گھنٹوں میں ہر 8 سے 12 گھنٹے میں اس کے بلیروبن کی سطح کی نگرانی کرنا ہے۔ ڈیلیوری کے بعد ہسپتال چھوڑنے سے پہلے، آپ کو عام طور پر بچے کے بلیروبن ٹیسٹ کے نتائج دیے جائیں گے۔ یہاں تک کہ اگر نتائج نارمل ہیں، تب بھی آپ کو بچے کی نشوونما پر نظر رکھنی ہوگی کیونکہ بچے کا بلیروبن عموماً 3 سے 5 دن کی عمر میں اپنی بلند ترین چوٹی تک پہنچ جاتا ہے۔ Kernicterus خود اس وقت ہوتا ہے جب بچے کی بلیروبن کی سطح خون کی نالیوں اور دماغی بافتوں کے درمیان کی حدود میں داخل ہونے کے لیے بہت زیادہ ہوتی ہے۔ یہ حالت تقریبا ہمیشہ کے ساتھ منسلک ہے یرقان شدید یا فوری طور پر علاج نہیں کیا جاتا ہے. شیر خوار بچوں میں زیادہ بلیروبن کی وجوہات جو کہ معمول کی حد سے کہیں زیادہ ہیں، یعنی:
  • جگر کا نقصان
  • بچوں میں خون کے سرخ خلیات کی تباہی، عام طور پر اس وجہ سے کہ ماں کے خون کی قسم بچے کے خون کی قسم جیسی نہیں ہوتی۔
  • وقت سے پہلے پیدا ہونے والے بچے، عام طور پر حمل کے 37 ہفتوں سے پہلے
  • بلیروبن کی پیداوار میں تیزی سے اضافہ ہوا۔
  • گلبرٹ سنڈروم
  • بائل ڈکٹ میں رکاوٹ ہے۔
کچھ بچوں میں نشوونما کے خطرے کے عوامل بھی ہوتے ہیں۔ یرقان سنگین معاملات جن کی وجہ سے kernicterus ہوتا ہے، بشمول:
  • ماں اور بچے کا خون ایک جیسا نہیں ہوتا
  • بچوں میں گلوکوز-6-فاسفیٹ ڈیہائیڈروجنیز (G6PD) کی کمی ہوتی ہے، ایک انزائم جو خون کے سرخ خلیات کو کام کرنے میں مدد کرتا ہے
  • کم وزن کے ساتھ پیدا ہونے والے بچے
  • وقت سے پہلے پیدا ہونے والے بچے
  • سیپسس اور میننجائٹس
  • جن بچوں کی جلد کا رنگ سیاہ ہوتا ہے اس لیے بچوں میں یرقان کا پتہ لگانا مشکل ہوتا ہے۔
  • دودھ پلانے میں سستی یا دودھ پلانے کے عمل میں دشواری
  • خاندان کا کوئی فرد ہو جسے یرقان ہو گیا ہو۔
  • مشکل ڈیلیوری سے چوٹ کا سامنا کرنا
تاہم، مندرجہ بالا خطرے والے عوامل والے بچے اب بھی صحت مند رہ سکتے ہیں اگر: یرقان تکلیف کا فوری طور پر پتہ چلا اور علاج کیا جاتا ہے. اس لیے، اگر آپ کو کسی بھی قسم کی علامات کا شبہ ہو تو آپ کو قریبی ڈاکٹر یا ہسپتال سے بچے کے بلیروبن کی سطح کی جانچ کرنے میں تاخیر نہیں کرنی چاہیے۔ یرقان بچوں میں [[متعلقہ مضمون]]

kernicterus کیا ہے؟

Kernicterus دماغی نقصان ہے جو بچے کے خون میں بلیروبن کی بہت زیادہ مقدار کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ حالت بچے میں نقائص کا سبب بن سکتی ہے، جیسے کہ دماغی فالج، بہرا پن، بینائی، دانتوں اور (کبھی کبھی) ذہنی طور پر نقصان۔ kernicterus کی علامات جو عام طور پر شیر خوار بچوں میں پائی جاتی ہیں وہ ہیں:
  • ایک سخت جسم، یا یہاں تک کہ بہت لنگڑا
  • ایک تیز اور مسلسل رونے کی آواز
  • بچے کی آنکھوں کی عجیب و غریب حرکتیں
  • بچے کا جسم کمان کی طرح مڑا ہوا ہے، جہاں سر، گردن اور ایڑیاں پیچھے کی طرف مڑی ہوئی ہیں، جبکہ باقی جسم آگے کی طرف مڑا ہوا ہے۔
  • دورے
  • بچے کے تاج پر ایک گانٹھ ہے۔
یہ بھی پڑھیں: Kernicterus کے ساتھ بچوں میں یرقان میں فرق

kernicterus کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟

جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، بچے میں بلیروبن کی زیادہ مقدار کی وجہ سے ہونے والا کرنیکٹیرس صحت کے سنگین مسائل، خاص طور پر دماغ کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ خود kernicterus کی وجہ سے پیچیدگیاں، بشمول:
  • نقصان یا آوازوں پر کارروائی کرنے میں دشواری
  • بصارت کے مسائل
  • غیر ترقی یافتہ دانت اور جبڑے
  • دانت جو داغوں سے بھرے نظر آتے ہیں۔
  • دماغی نقصان کی وجہ سے نقل و حرکت کے مسائل
  • ذہنی اور نشوونما کی خرابی، جیسے ڈسلیکسیا
  • آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر
  • مرگی
  • بچے کی توجہ اور رویے میں اسامانیتا
ایسا ہی یرقان، نوزائیدہ بچوں میں kernicterus کا فوری طور پر علاج کیا جانا چاہئے۔ اگر نہیں، تو یہ ناممکن نہیں ہے کہ بچہ کوما کے مرحلے میں ہو جب تک وہ مر نہ جائے۔

بچوں میں ہائی بلیروبن کا علاج کیسے کریں؟

ہو سکتا ہے آپ نے سنا ہو کہ بچوں کو سورج کی روشنی میں ان کے بلیروبن کی سطح کو کم کرنے کے لیے۔ تاہم، اعتدال سے شدید لیول والے بچوں میں ہائی بلیروبن کی حالت کو فوری طور پر طبی امداد ملنی چاہیے۔ بچوں میں ان کی عمر کے مطابق بلیروبن کی اعلی سطح درج ذیل ہے:
  • 1 دن سے کم عمر کے بچوں کے لیے 10 mg/dL سے زیادہ
  • 1-2 دن کی عمر کے بچوں کے لیے 15 mg/dL سے زیادہ
  • 2-3 دن کے بچوں کے لیے 18 ملی گرام/ڈی ایل سے زیادہ
  • 3 دن سے زیادہ عمر کے بچوں کے لیے 20 mg/dL سے زیادہ
یہ بھی پڑھیں: بچوں میں نارمل بلیروبن، والدین کو حد کی سطح کی ضرورت ہے۔ بچوں میں بلیروبن کی اعلی سطح کو کم کرنے کے لیے جو علاج کیا جا سکتا ہے وہ ہیں:

1. لائٹ تھراپی (فوٹو تھراپی)

بلیروبن مالیکیول کو تبدیل کرنے کے لیے بچے کو ایک خاص روشنی کے نیچے رکھ کر لائٹ تھراپی کی جاتی ہے تاکہ اسے پیشاب اور پاخانے کے ذریعے خارج کیا جا سکے۔ اس عمل کے دوران، بچے کو صرف ڈائپر پہننے اور آنکھوں کی حفاظت کرنے کی اجازت ہے۔

2. امیونوگلوبلین کی منتقلی

اگر شیر خوار بچوں میں بلیروبن زیادہ ہونے کی وجہ سے شیر خوار بچوں اور ماؤں کے خون کے گروپوں میں فرق کی وجہ سے یرقان پیدا ہوتا ہے تو اس حالت کا علاج امیونوگلوبلین کی منتقلی سے کیا جا سکتا ہے۔ امیونوگلوبلین (آئی وی آئی جی) دینے سے ماں کے جسم سے اینٹی باڈیز کی تعداد کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے جو بچے کے خون پر حملہ کرتے ہیں تاکہ یرقان حل کیا جا سکتا ہے.

3. خون کا متبادل انتقال

خون کی تبدیلی صرف اس صورت میں کی جاتی ہے جب بچے کو شدید یرقان ہو جس کا دوسرے طریقوں سے علاج نہیں کیا جا سکتا۔ یہ طریقہ بچے کے جسم سے خون کا ایک چھوٹا سا حصہ لے کر کیا جاتا ہے اور پھر اسے ڈونر کے خون سے تبدیل کیا جاتا ہے، یہ عمل اس وقت تک دہرایا جاتا ہے جب تک کہ بلیروبن کی سطح نارمل نہ ہوجائے۔ بچوں میں زیادہ بلیروبن کی وجہ سے ہونے والی پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے، آپ ڈاکٹر سے بات کر کے علامات پائے جانے پر فوراً ڈاکٹر سے رجوع کر سکتے ہیں۔یہاں SehatQ ایپ ابھی ڈاؤن لوڈ کریں۔ ایپ اسٹور اور گوگل پلے.