قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کے شیڈول کو پورا کرنا ایک ایسی سرگرمی ہے جو حاملہ خواتین کو سہ ماہی کے آغاز سے ہی انجام دینی چاہیے۔ حمل کے مکمل چیک اپ کو حمل کے سہ ماہی کے حساب سے تقسیم کیا جاتا ہے۔ کیونکہ سہ ماہی حمل کا ایک سنگ میل مرحلہ ہے جو جنین کی نشوونما کے ساتھ ساتھ ماں کی جسمانی حالت میں نمایاں تبدیلیوں کو بھی ظاہر کرتا ہے۔ وزارت صحت تجویز کرتی ہے کہ حمل کی جانچ چار بار کروائی جائے، یعنی:
- پہلی سہ ماہی میں ایک بار
- دوسری سہ ماہی میں ایک بار
- تیسری سہ ماہی میں دو بار۔
تاہم، حاملہ ماؤں کو 1، 2، سے 3 سہ ماہی تک کم از کم 8 بار حمل کا معائنہ کروانا چاہیے۔ حمل کے پہلے چھ مہینوں میں، مہینے میں ایک بار ڈاکٹر کے پاس جانا یقینی بنائیں۔ 7-8 ماہ کے حاملہ ہونے پر، ہر دو ہفتوں میں حمل کی جانچ کے شیڈول کی سفارش کی جاتی ہے۔ حمل کے سہ ماہی کے مطابق حمل کا مکمل چیک اپ یہاں ہے:
حمل کے پہلے سہ ماہی کے چیک اپ کا شیڈول
حمل کی پہلی سہ ماہی کی جانچ کی سیریز میں شامل ہیں:
- الٹراساؤنڈ
- خون کے ٹیسٹ
- جینیاتی ٹیسٹ
- بلڈ ٹائپ ٹیسٹ
- کوریونک ویلس سیمپلنگ
- ہیپاٹائٹس بی ٹیسٹ
پہلی سہ ماہی میں حمل کے مکمل معائنے کے حوالے سے ایک وضاحت درج ذیل ہے:
1. الٹراساؤنڈ
الٹراساؤنڈ حمل کے 6 ہفتوں سے کیا جا سکتا ہے الٹراساؤنڈ یا
الٹراساؤنڈ اعلی تعدد آواز کی لہروں کا استعمال کرکے رحم میں جنین کی حالت کو دیکھنے کا ایک طریقہ ہے۔ الٹراساؤنڈ کے ذریعے حمل کا معائنہ حمل کے چوتھے ہفتے سے شروع کیا جا سکتا ہے۔ کیونکہ، اس وقت حمل کی تھیلی بن چکی ہے۔ تاہم، عام طور پر، ڈاکٹر 6 ہفتوں کے حاملہ ہونے تک انتظار کرتے ہیں۔ مزید برآں، حمل کے 5-6 ہفتوں کی عمر میں جنین کے دل کی شرح کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ الٹراسونوگرافی میں شائع ہونے والی تحقیق میں حمل کے الٹراساؤنڈ معائنے کی سفارش ٹرانس ویجینل طریقہ سے کی جاتی ہے، یعنی پیٹ کی بجائے اندام نہانی سے چیک کر کے۔ حمل کی عمر کا تعین کرنے کے لیے پہلی سہ ماہی میں الٹراساؤنڈ کے ساتھ معائنہ مفید ہے۔ اس کے علاوہ، الٹراساؤنڈ رحم میں بچے کے حالات زندگی کی نگرانی کرنا آسان بناتا ہے۔ لہذا، حمل کے آغاز سے ہی الٹراساؤنڈ کو پڑھنے کا طریقہ جاننا بھی ضروری ہے۔ ابتدائی حمل کی پیچیدگیاں، جیسے ایکٹوپک حمل، کو بھی پہلی سہ ماہی سے الٹراساؤنڈ کے ذریعے مانیٹر کیا جا سکتا ہے۔
2. خون کا ٹیسٹ
پہلی سہ ماہی میں خون کے ٹیسٹ ہیموگلوبن کی سطح کو جانچنے کے لیے مفید ہیں۔ہیموگلوبن یا ایچ بی کی سطح حمل کی صحت کو متاثر کرتی ہے۔ لہذا، Hb چیک عام طور پر حمل کے چیک اپ کے لیے پہلے طے شدہ دورے کے بعد سے کیے جاتے ہیں۔ Hb ٹیسٹ عام طور پر 6 سے 8 ہفتوں میں یا 2 ماہ کے حاملہ ہونے پر تجویز کیا جاتا ہے۔ ایچ بی یا ہیموگلوبن خون کے سرخ خلیوں میں آئرن سے بھرپور مواد ہے۔ اس وجہ سے، ہیموگلوبن کی سطح حاملہ ذیابیطس کی جانچ کے لیے حمل کے چیک اپ کے شیڈول کے معیارات میں سے ایک ہے۔ دریں اثنا، بی ایم سی حمل اور بچے کی پیدائش کی تحقیق سے پتہ چلا کہ ماں میں ہیموگلوبن کی کمی خون کی کمی کا باعث بنتی ہے۔ ظاہر ہے، خون کی کمی سے قبل از وقت پیدائش، پیدائش کا کم وزن، انفیکشن اور خون بہنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
3. جینیاتی ٹیسٹ
حمل کے شروع میں کروموسوم کی جانچ کرنا جینیاتی عوارض کی جانچ کرنے کے لیے مفید ہے۔جینیاتی ٹیسٹ یا ڈی این اے ٹیسٹ یہ دیکھنے کے لیے مفید ہیں کہ آیا بچے کو کروموسوم کی اسامانیتاوں کا خطرہ ہے۔ یہ ٹیسٹ خون کے ٹیسٹ میں شامل ہے۔ حمل کی جانچ پڑتال کا یہ شیڈول 10 ہفتوں کے حاملہ سے کیا جا سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ ماں کے خون میں جینیاتی مواد کو دیکھنے کے لیے مفید ہے۔ جینیاتی جانچ بچوں میں تین ممکنہ جینیاتی اسامانیتاوں کو دیکھنے کے قابل ہے، خاص طور پر کروموسوم کی زیادتی (ٹرائیسومی) کی موجودگی۔ ٹرائیسومی کی وجہ سے کچھ عوارض سنڈروم ہیں۔
نیچے ایڈورڈز سنڈروم اور پٹاؤ سنڈروم۔ [[متعلقہ مضمون]]
4. بلڈ ٹائپ ٹیسٹ
شیر خوار بچوں میں ہیمولٹک انیمیا سے بچنے کے لیے ریسس کی جانچ مفید ہے۔ تاہم، خون کی دوسری قسمیں بھی ہیں، یعنی ریسس۔ اس بلڈ گروپ کو دو حصوں میں تقسیم کیا گیا ہے، یعنی ریسس پازیٹو اور ریشس نیگیٹو۔ اگر آپ کو اپنے بچے سے مختلف ریسس ہے، تو ماں اینٹی باڈیز پیدا کرے گی جو جنین کے خون کے سرخ خلیات کو متاثر کرتی ہے۔ یہ اینٹی باڈیز دراصل بچے کے خون کے سرخ خلیات کو نقصان پہنچاتی ہیں، جس کے نتیجے میں ریسس کی عدم مطابقت کی بیماری ہوتی ہے جو ہیمولٹک انیمیا کا باعث بنتی ہے۔ یہ پہلے دورے کے آغاز سے کیا جا سکتا ہے، جو اس وقت ہوتا ہے جب بچہ 2 ماہ کا ہوتا ہے۔
5. کوریونک ویلس سیمپلنگ
نمونہ
chorionic villus نال کے ٹشو کے ٹکڑوں کو ہٹا کر انجام دیا جاتا ہے۔ یہ ٹیسٹ اختیاری ہے۔ نمونے لینے
chorionic villus یا
کوریونک ویلس کے نمونے لینے (CVS) ایک اسکریننگ ٹیسٹ ہے جو نال کے ٹشو کے چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں کو لیتا ہے۔ حمل کے چیک اپ کا یہ شیڈول حمل کے 10 ویں سے 12 ویں ہفتوں یا حمل کے 2 ماہ سے 3 ماہ کے دوران کیا جاتا ہے۔ یہ ٹیسٹ بچوں میں کروموسومل اسامانیتاوں کا بھی پتہ لگا سکتا ہے، جیسے سنڈروم
نیچے یا جینیاتی حالت، جیسے سسٹک فائبروسس۔ آپ کو یہ سمجھنے کی ضرورت ہے کہ اس اسکریننگ کا خطرہ درد اور خون کے دھبوں کا ظاہر ہونا ہے۔
6. ہیپاٹائٹس بی کی جانچ کریں۔
ہیپاٹائٹس بی ماں کے جسم میں HBsAg کی سطح کی موجودگی کی جانچ پڑتال کے ذریعے دیکھا جاتا ہے۔ ہیپاٹائٹس بی کی جانچ کی شکل میں حمل کے چیک اپ کا شیڈول بنائیں، حمل کے پہلے سہ ماہی سے جلد از جلد کروایا جائے۔ یہ اسکریننگ کرتے وقت، یہ کرنا ہے کہ حاملہ خواتین میں HBsAg کی جانچ کریں۔ HBsAg ہیپاٹائٹس بی وائرس میں پروٹین کی سطح ہے جو خون میں پائی جاتی ہے۔ حاملہ عورت کے جسم میں HBsAg کی موجودگی اس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ ماں کو ہیپاٹائٹس بی ہے اور وہ نال کے ذریعے اپنے بچے میں وائرس منتقل کرنے کے قابل ہے۔ درحقیقت، جب فرٹلائجیشن شروع ہوتی ہے تو انفیکشن بھی ہو سکتا ہے۔ یہ بات مڈل ایسٹ جرنل آف ڈائجسٹو ڈیزیز کی تحقیق میں بتائی گئی ہے۔ لہذا، پہلی سہ ماہی میں حمل کے مکمل ٹیسٹوں کی ایک سیریز کے طور پر جلد از جلد HBv کی جانچ کریں۔
حمل کے دوسرے سہ ماہی کے چیک اپ کا شیڈول
حمل کے دوسرے سہ ماہی ٹیسٹ میں جنین کا سائز شامل ہوتا ہے۔ کیونکہ، نمو نمایاں طور پر دیکھی گئی ہے۔ سہ ماہی میں حمل کی مکمل جانچ پر مشتمل ہے:
- پیشاب میں پروٹین کی جانچ
- الٹراساؤنڈ
- گلوکوز لیول چیک کریں۔
- امنیوسینٹیسس
یہ دوسری سہ ماہی میں حمل کی جانچ کے حوالے سے مزید وضاحت ہے۔
1. حاملہ خواتین میں پیشاب کی پروٹین کی جانچ
پری لیمپسیا کی وجہ سے پروٹین کی جانچ کے لیے دوسرے سہ ماہی میں پیشاب کا ٹیسٹ مفید ہے۔ حاملہ خواتین میں پیشاب کی پروٹین کی جانچ اس وقت کی جاتی ہے جب حمل کے 20 ہفتوں یا حمل کے 5 ماہ میں داخل ہوں۔ یہ ٹیسٹ اس بات کا پتہ لگانے کے لیے مفید ہے کہ آیا حمل کی وجہ سے ماں کو پری لیمپسیا یا ہائی بلڈ پریشر کا خطرہ ہے۔ پیشاب میں پروٹین اس بات کی علامت ہے کہ ماں کو پری لیمپسیا ہے۔ تاہم، پیشاب میں پروٹین کا ہمیشہ یہ مطلب نہیں ہوتا کہ آپ کو پری لیمپسیا ہے۔ لہذا، اگر ڈاکٹر حاملہ خواتین میں پری لیمپسیا تلاش کرنا چاہتا ہے، تو ڈاکٹر 24 گھنٹے کے لیے پیشاب کا نمونہ طلب کرے گا۔ اگر پروٹین کی سطح 0.3 گرام یا اس سے زیادہ پائی جاتی ہے تو ماں کو پری لیمپسیا ہوتا ہے۔
2. الٹراساؤنڈ
دوسرے سہ ماہی میں الٹراساؤنڈ بچے کی حرکات کو جانچنے کے لیے مفید ہے۔
- دل کی شرح ، ڈاکٹر ڈوپلر الٹراساؤنڈ کا استعمال کرتے ہوئے بچے کے دل کی دھڑکن کی جانچ کرے گا۔ ذہن میں رکھیں، ابتدائی حمل میں بچے کے دل کی دھڑکن تیز ہوتی ہے، جو تقریباً 120 سے 160 دھڑکن فی منٹ ہوتی ہے۔
- فنڈل اونچائی، بچہ دانی کے اوپری حصے تک ناف کی ہڈی کا سائز ہے۔ حمل کے 20 ہفتوں میں، سینٹی میٹر میں یہ پیمائش حمل کے ہفتوں کی تعداد کے مساوی ہے۔ تاہم، بعض اوقات یہ پیمائش درست نہیں ہوتی ہے، خاص طور پر اگر آپ کو فائبرائڈز ہیں، آپ حاملہ ہیں، یا آپ کے پاس امنیٹک سیال زیادہ ہے۔
- بچے کی تحریک ، اگر آپ کو بچے میں لات محسوس ہوتی ہے تو دیکھیں۔ عام طور پر، یہ حرکت 18 ماہ سے 20 ماہ کی حاملہ ہونے پر ظاہر ہوتی ہے۔
3. گلوکوز کی سطح چیک کریں۔
حمل کے دوران گلوکوز کی زیادہ مقدار حاملہ ذیابیطس کا سبب بنتی ہے گلوکوز ٹیسٹ کا مقصد حمل ذیابیطس کی جانچ کرنا ہے۔ ذہن میں رکھیں، آپ کو حمل کی ذیابیطس ہو سکتی ہے یہاں تک کہ اگر آپ کو حمل سے پہلے ذیابیطس کی تاریخ نہ بھی ہو۔ عام طور پر، حمل کے چیک اپ کا یہ شیڈول 24 سے 28 ہفتوں کے حاملہ یا حمل کے 6 ماہ کے بعد سے حمل کی عمر میں داخل ہونے پر کیا جاتا ہے۔
4. امنیوسینٹیسس
امینیٹک سیال کی مقدار کی جانچ کرنا جینیاتی امراض کا پتہ لگانے کے لیے مفید ہے۔حمل کی اسکریننگ ایمنیٹک سیال کی جانچ کر کے کی جاتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ امینیٹک سیال جینیاتی بیماریوں جیسے سنڈروم کا پتہ لگانے کے قابل ہے۔
نیچے اور نیورل ٹیوب کے نقائص (
anencephaly یا اسپائنا بیفیڈا)۔ یہ ٹیسٹ عام طور پر 15 ہفتوں سے 20 ہفتوں کے حاملہ یا 5 ماہ کے حاملہ ہونے پر کیا جاتا ہے۔ اس امتحان کی سفارش کی جاتی ہے اگر ماں:
- 35 سال اور اس سے زیادہ۔
- والدین سے وراثت میں ملنے والے جین کی خرابی کی تاریخ رکھیں۔
- پیدائشی نقص یا کروموسومل اسامانیتا کے ساتھ بچہ پیدا کرنا۔
- جنین کی اسامانیتاوں کے خطرے کی قدرتی اسکریننگ کے نتائج کی نشاندہی کرتا ہے۔
حمل کے تیسرے سہ ماہی کے چیک اپ کا شیڈول
حمل کے تیسرے سہ ماہی کی مکمل جانچ کے شیڈول کے بارے میں، یہاں اسکریننگ کا ایک سلسلہ ہے جس پر آپ کو عمل کرنا چاہیے:
- معائنہ گروپ بی اسٹریپٹوکوکس
- الٹراساؤنڈ
- شرونیی امتحان
- بچے کی پوزیشن چیک کریں۔
ذیل میں درج ذیل تین امتحانات کے بارے میں مزید تفصیلات حاصل کریں۔
1. معائنہ گروپ بی اسٹریپٹوکوکس
انفیکشن
گروپ بی اسٹریپٹوکوکس حمل کے اختتام پر بچے کو نمونیا سے سیپسس کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
گروپ بی اسٹریپٹوکوکس ایک جراثیم ہے جو اکثر اندام نہانی اور ہاضمہ میں پایا جاتا ہے۔ یہ بیکٹیریا سیزیرین سیکشن کے دوران بچہ دانی، امینیٹک سیال، پیشاب کی نالی اور چیرا کو متاثر کر سکتے ہیں۔ درحقیقت، بچے کی پیدائش کے دوران، یہ بیکٹیریا بچہ سانس لے سکتا ہے یا نگل سکتا ہے۔ اثر، بچہ پوتتا سے نمونیا کا تجربہ کرے گا. اس لیے، امریکن کالج آف آبسٹیٹریشینز اینڈ گائناکالوجسٹ تجویز کرتا ہے کہ آپ قبل از پیدائش کے چیک اپ کے شیڈول پر عمل کریں۔
گروپ بی اسٹریپٹوکوکس 9 ماہ کی حاملہ یا 36 سے 37 ہفتوں کی حاملہ۔ اگر آپ کو اس بیکٹیریا کا پتہ چل جاتا ہے، تو ڈاکٹر آپ کو اینٹی بائیوٹکس دے گا تاکہ بچے میں منتقل ہونے کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔
2. شرونیی معائنہ
شرونیی معائنہ انفیکشن اور درد کی جانچ کے لیے مفید ہے۔ شرونیی معائنہ دراصل ابتدائی حمل میں کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، اگر کوئی پیچیدگیاں نہیں ہیں تو، حاملہ خواتین میں شرونیی معائنہ عام طور پر 36 ہفتوں کے حمل یا 9 ماہ کی حاملہ ہونے پر کیا جاتا ہے۔ کیونکہ، حمل کی اسکریننگ حمل کی تیاری کے لیے مفید ہے۔ اس کے علاوہ، حمل کے اس چیک اپ کے شیڈول کو کرنے کی وجوہات یہ ہیں:
- حمل کے دوران تولیدی اعضاء کی صحت کی جانچ کرنا۔
- انفیکشن کی علامات تلاش کریں۔
- شرونیی یا کمر کے نچلے حصے میں درد کی وجوہات دریافت کریں۔
[[متعلقہ مضمون]]
3. بچے کی پوزیشن چیک کریں۔
بچے کی پوزیشن کی جانچ کرنا بریچ والے بچے کا پتہ لگانے کے لیے مفید ہے۔ حمل کے اختتام تک، ڈاکٹر اس بات کا تعین کرے گا کہ بچے کی پوزیشن بریچ ہے یا نہیں۔ اگر 36 ویں ہفتے کے بعد بریچ ہوتا ہے، تو اس بات کا امکان کم ہے کہ بچے کا سر پہلے باہر آئے گا۔ اس طریقہ کار کے دوران، ڈاکٹر پیٹ پر دباؤ ڈالے گا تاکہ سر بچہ دانی کے قریب ہو۔ تاہم، اگر بچہ بریچ پوزیشن میں رہتا ہے، تو ڈاکٹر سیزرین سیکشن پر بات کرے گا۔
4. الٹراساؤنڈ
تیسرے سہ ماہی میں الٹراساؤنڈ امونٹک فلوئڈ کی مقدار کو دیکھنے کے لیے مفید ہے۔ امینیٹک سیال یا امینیٹک سیال ایک کشن کے طور پر کام کرتا ہے اور جنین کو برقرار رکھنے کے لیے ایک مستحکم درجہ حرارت فراہم کرتا ہے۔ عام طور پر، امینیٹک سیال کا حجم تقریباً 60 ملی لیٹر (ملی لیٹر) ہوتا ہے جب آپ 12 ہفتوں کی حاملہ ہوتی ہیں، پھر 16 ہفتوں میں یہ بڑھ کر 175 ملی لیٹر ہو جاتی ہے، پھر تیسرے سہ ماہی میں یہ 400-1200 ملی لیٹر ہو جاتی ہے۔ ڈاکٹر چیک کرے گا کہ آیا آپ کا امینیٹک سیال بہت کم ہے یا بہت زیادہ حمل کی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے۔
SehatQ کے نوٹس
حمل کے طے شدہ چیک اپ جو باقاعدگی سے کیے جاتے ہیں ماں اور بچے کی صحت کی نگرانی کے ساتھ ساتھ پیش آنے والے مسائل کے خطرے کے لیے مفید ہیں۔ لہذا، احتیاطی تدابیر کو لاگو کیا جا سکتا ہے. اگر آپ حمل کے مکمل چیک اپ کے بارے میں مزید جاننا چاہتے ہیں، تو براہ کرم اپنے قریبی پرسوتی ماہر سے رابطہ کریں یا اس کے ذریعے مشورہ کریں۔
SehatQ فیملی ہیلتھ ایپلی کیشن پر ڈاکٹروں سے بات کریں۔ابھی ایپ ڈاؤن لوڈ کریں۔ گوگل پلے اور ایپل اسٹور پر۔ [[متعلقہ مضمون]]