نوزائیدہ یرقان ایک ایسی حالت ہے جو اکثر نوزائیدہ بچوں میں ہوتی ہے، جسے بچے کا یرقان بھی کہا جاتا ہے۔ یرقان کے کچھ معاملات خود ہی ختم ہو جائیں گے اور علاج کی ضرورت نہیں پڑے گی۔ تاہم، اگر یہ کیفیت طویل عرصے تک برقرار رہے تو یرقان میں بلیروبن کی زیادہ مقدار دماغ کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ اس حالت کو kernicterus کہا جاتا ہے۔
نوزائیدہ بچوں میں نوزائیدہ یرقان کی کیا وجہ ہے؟
نوزائیدہ بچوں میں نوزائیدہ یرقان پیدائش کے وقت خون کے سرخ خلیات کے زیادہ مقدار میں ٹوٹ جانے کی وجہ سے ہوتا ہے، ایسا اس لیے ہوتا ہے کیونکہ بچوں اور بالغوں میں خون کے سرخ خلیات میں ہیموگلوبن کی قسم مختلف ہوتی ہے۔ یہ خرابی بلیروبن کی سطح میں اضافے کا سبب بنتی ہے، جو اسے پیلا رنگ دیتا ہے۔ جگر خون میں گردش کرنے والے بلیروبن کو جسم سے باآسانی نکالنے کے لیے تبدیل کرنے میں کردار ادا کرتا ہے۔ لہٰذا، جگر کے امراض یا جگر کے حالات جو پیدائش کے وقت مکمل طور پر تیار نہیں ہوتے، کی موجودگی بھی نوزائیدہ یرقان پیدا کرنے میں کردار ادا کرتی ہے۔ نوزائیدہ یرقان ماں کے دودھ کی کمی یا ماں کے دودھ میں موجود مادوں کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ تجربہ شدہ عام وجوہات کے علاوہ، مندرجہ ذیل عوارض والے شیر خوار بچوں میں نوزائیدہ یرقان پیدا ہونے کا خطرہ بھی بڑھاتا ہے۔ ان خرابیوں میں شامل ہیں:
- کریسنٹ انیمیا یا سکیل سیل انیمیا
- ولادت کے دوران صدمہ جس کی وجہ سے سیفل ہیماٹوما (کھوپڑی کے نیچے خون بہنا)
- سیپسس یا خون کا انفیکشن
- پت کی نالیوں یا آنتوں میں رکاوٹیں۔
- بعض خامروں کی کمی
- جگر کی سوزش
- وائرل اور بیکٹیریل انفیکشن، جیسے ہیپاٹائٹس، سیفیلس اور روبیلا
- بچوں میں ہائپوٹائیرائڈزم
- ہائپوکسیا یا آکسیجن کی کم سطح
نوزائیدہ یرقان اور ماں کا دودھ
انڈونیشین پیڈیاٹریشن ایسوسی ایشن (IDAI) کے حوالے سے، جن بچوں کو خصوصی طور پر دودھ پلایا جاتا ہے وہ یرقان کا شکار ہو سکتے ہیں۔ یہ حالت پہلے دن دودھ کی ناکافی پیداوار کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اس کی وجہ سے بچے کو خوراک کی کمی کا سامنا کرنا پڑتا ہے جس کی وجہ سے آنتوں تک پہنچنے والا براہ راست بلیروبن کھانے کا پابند نہیں ہوتا اور بالآخر کھانے کے ساتھ مقعد کے ذریعے خارج نہیں ہوتا۔ دودھ پلانے سے منسلک یرقان 2 اقسام پر مشتمل ہوتا ہے، یعنی پہلی قسم کا یرقان ہے جو دودھ کی ناکافی پیداوار کی وجہ سے ناکافی خوراک کی وجہ سے جلد (دوسرے یا تیسرے دن) ہوتا ہے۔ دوسرا، یرقان جو پہلے ہفتے کے آخر میں ہوتا ہے، ماں کے دودھ میں موجود مادوں کی وجہ سے خاندانی ہوتا ہے۔
kernicterus کی علامات کیا ہیں؟
kernicterus کے ساتھ نوزائیدہ بچوں میں محسوس ہونے والی علامات مختلف ہوتی ہیں، ان مراحل پر منحصر ہے۔ ابتدائی مراحل میں، بچہ بہت پیلا یا نارنجی بھی نظر آئے گا۔ شیر خوار بچوں میں اضطراب ختم ہو جائے گا اور چوسنے کی صلاحیت کم ہو جائے گی۔ اس کے علاوہ، ہوش میں کمی ہو سکتی ہے تاکہ بچہ مسلسل سوتا نظر آئے اور پٹھوں کے ٹون میں کمی ہو جس سے وہ کمزور نظر آئے۔ اس ابتدائی مرحلے میں حالات اگر ان پر نشان نہ لگائے گئے تو اگلے مرحلے تک جاری رہیں گے۔ بعد کے مرحلے میں، بچہ اونچی آواز میں مسلسل روتا رہے گا۔ اس کے علاوہ، بچہ ہلچل مچا دے گا اور دودھ پلانے کے لیے تیزی سے تیار نہیں ہوگا۔ غور کریں کہ کیا بچے کی پیٹھ پیچھے جھکی ہوئی گردن کے ساتھ محراب دکھائی دیتی ہے۔ یہ یرقان کی علامت ہو سکتی ہے جس کا تجربہ بچہ آخری مرحلے میں داخل ہو چکا ہے۔ بعد کے مراحل میں، سخت پٹھوں اور پسماندہ محراب والی کرنسی کے علاوہ، بچے کو دورے پڑ سکتے ہیں اور وہ کھانے سے قاصر ہے۔ اگر اس حالت کا فوری طور پر ڈاکٹر کے ذریعے علاج نہ کیا جائے تو بچہ سانس کی ناکامی اور کوما کا تجربہ کر سکتا ہے جو جان لیوا ہو سکتا ہے۔ بڑی عمر کے بچوں میں، kernicterus کی علامات میں دورے، موٹر کی نشوونما اور حرکت میں خلل، اور سماعت اور گویائی کی خرابی شامل ہوسکتی ہے۔ شیر خوار بچوں میں حسی صلاحیتیں بھی خراب ہوتی ہیں۔ [[متعلقہ-آرٹیکل]] Kernicterus بچے کو اوپر دیکھنے کے قابل نہ ہونے کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ اس کے علاوہ بلیروبن کی زیادہ مقدار کی وجہ سے داغ دانتوں پر پائے جا سکتے ہیں۔ kernicterus میں علامات کے مجموعے کو بلیروبن کی حوصلہ افزائی نیورولوجک dysfunction کہا جاتا ہے۔ یہ حالت زیادہ تر 3-4 سال کی عمر میں تیار ہوتی ہے۔
آپ کو ڈاکٹر کے پاس کب جانا چاہئے؟
اگر آپ کو اپنے بچے میں یرقان درج ذیل علامات کے ساتھ پایا جاتا ہے، تو آپ کو فوری طور پر بچے کو ڈاکٹر کے پاس لے جانا چاہیے۔
- سر سے شروع ہونے والی جلد کی پیلی یا نارنجی رنگت
- پریشان بچہ
- بچہ سونا نہیں چاہتا یا نیند کے دوران جاگنا مشکل ہوتا ہے۔
- بچہ براہ راست یا بوتل کے ذریعے کھانا نہیں کھلانا چاہتا ہے۔
بچوں میں یرقان کا علاج کرنے کے لیے، ڈاکٹر جو علاج کرے گا اس کا انحصار بچے کی عمر پر ہوگا اور آیا بچے میں خطرے کے عوامل ہیں جیسے کہ قبل از وقت پیدائش۔ ڈاکٹر اس حالت کے علاج کے لیے جو طبی اقدامات کر سکتے ہیں ان میں لائٹ تھیراپی (فوٹو تھراپی) اور ٹرانسفیوژن شامل ہیں، جو کہ بچے کے خون کو نکالنے اور اسے عطیہ دہندہ کے خون یا پلازما سے تبدیل کرنے کا عمل ہے۔
کیا شیر خوار بچوں میں نوزائیدہ یرقان کو روکا جا سکتا ہے؟
یرقان کا جلد پتہ لگانے اور علاج کرنے سے صورتحال مزید خراب ہونے سے بچا جا سکتا ہے۔ یرقان کا پتہ لگانا پہلے نوزائیدہ سے کیا جا سکتا ہے۔ بلیروبن کی سطح کا ابتدائی معائنہ قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کے ساتھ ساتھ ٹرم بچوں کے لیے بھی ضروری ہے۔ ابتدائی پتہ لگانے سے بچوں میں کرنیکٹیرس کو روکنے میں مدد ملے گی۔ اگرچہ فزیولوجک نوزائیدہ یرقان والے بچوں کو عام طور پر دوائیں نہیں دی جائیں گی، لیکن بعض صورتوں میں، فینوباربیٹل دوائی کو پیدائش کے پہلے ہفتے کے دوران خون میں بلیروبن کی بلند سطح کو کم کرنے کے لیے استعمال کیا جائے گا۔ اگر آپ بچوں میں نوزائیدہ یرقان کی حالت کے بارے میں براہ راست ڈاکٹر سے پوچھنا چاہتے ہیں، تو آپ براہ راست اس سے مشورہ کر سکتے ہیں۔
SehatQ فیملی ہیلتھ ایپ پر ڈاکٹر سے بات کریں۔.ابھی ایپ ڈاؤن لوڈ کریں۔ گوگل پلے اور ایپل اسٹور پر۔
