نوزائیدہ جو زرد یا یرقان کا شکار نظر آتے ہیں وہ عام طور پر اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ ان کے چھوٹے جسم پیشاب کے ذریعے اضافی بلیروبن خارج نہیں کر پا رہے ہیں۔ ایک زیادہ شدید اور نایاب حالت بلیری ایٹریسیا ہے، جب ایک بچے کے بائل ڈکٹ میں رکاوٹ ہوتی ہے، جو جگر سے مثانے تک پت کے بہاؤ کو روکتی ہے۔ بلیری ایٹریسیا ایک بیماری ہے جس کا پتہ عام طور پر اس وقت ہوتا ہے جب بچہ 2 ہفتے کا ہوتا ہے۔ سب سے پہلے، اس کی جلد زرد نظر آتی ہے. جن بچوں کو یرقان ہے، دھوپ میں غسل کرنا یا فوٹو تھراپی کے علاج سے گزرنا بلیروبن کی سطح کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ تاہم، بلیری ایٹریسیا میں، علامات زیادہ پیچیدہ ہو سکتی ہیں اور انہیں صرف دھوپ میں خشک نہیں کیا جا سکتا۔ [[متعلقہ مضمون]]
بلیری ایٹریسیا کی علامات
زرد جلد اور آنکھوں کے علاوہ، نوزائیدہ بچوں میں بلیری ایٹریسیا کی کئی علامات ہیں۔ اگر ان علامات میں سے کسی ایک کا پتہ چل جائے تو اسے کم نہ سمجھیں اور فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ بلیری ایٹریسیا کی کچھ علامات یہ ہیں:
- گہرے رنگ کا پیشاب
- پٹین کی طرح پیلا پاخانہ
- بہت بدبودار پاخانے سے بدبو آتی ہے۔
- بڑھی ہوئی تللی
- سست ترقی
- وزن بڑھانے یا وزن کم کرنے میں ناکامی۔
بائل عمل انہضام کے لئے کام کرتا ہے اور فضلہ کی مصنوعات لے جاتا ہے۔ تاہم، بلیری ایٹریسیا والے شیر خوار بچوں میں، جگر میں بائل ڈکٹیں بلاک ہوجاتی ہیں۔ نتیجے کے طور پر، جگر میں بقایا مادوں کا جمع ہو جائے گا جو جگر کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ اس کے علاج کے لیے ڈاکٹر سرجری کی سفارش کرے گا۔ آپریشن کی کامیابی کی شرح زیادہ ہوگی اگر یہ بچہ 2 ماہ کی عمر سے پہلے کیا جائے۔ اگر جگر کو نقصان پہنچا ہے، تو اسے لیور ٹرانسپلانٹ کی ضرورت ہوگی۔
بلیری ایٹریسیا کی وجوہات
بلیری ایٹریسیا کوئی جینیاتی بیماری نہیں ہے یا والدین سے ان کے بچوں میں منتقل ہوتی ہے۔ بلیری ایٹریسیا کی کچھ وجوہات یہ ہیں:
- بیکٹیریل یا وائرل انفیکشن
- مدافعتی نظام کے ساتھ مسائل
- مستقل جینیاتی تغیر
- زہریلے مادوں کی نمائش
- بچہ دانی میں پت کی نالیوں کی تشکیل کی خرابی۔
مندرجہ بالا بلیری ایٹریسیا کے کچھ محرکات کے علاوہ، قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کو بھی اس کا سامنا کرنے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
بلیری ایٹریسیا کی تشخیص کیسے کریں۔
بلیری ایٹریسیا کی علامات پہلی نظر میں شیر خوار بچوں میں صحت کے دیگر مسائل جیسے ہیپاٹائٹس اور کولیسٹیسس سے مشابہت رکھتی ہیں۔ لہٰذا، جن بچوں میں بلیری ایٹریسیا کی علامات ظاہر ہوتی ہیں ان کا مزید معائنہ کے لیے فوری طور پر ماہر اطفال سے معائنہ کرانا چاہیے۔ شیر خوار بچوں میں بلیری ایٹریسیا کی تشخیص کی تصدیق کرنے کے لیے، ڈاکٹر کئی جسمانی معائنے اور معاون امتحانات کرے گا جیسے:
- تصویر ایکس رے اور بچے کے پیٹ پر الٹراساؤنڈ جو جگر اور پت کی حالت کی نگرانی کے لیے مفید ہے۔
- بائل نالیوں میں کنٹراسٹ ایجنٹ کا استعمال کرتے ہوئے ایکسرے کا معائنہ (کولانجیوگرافی)
- بچے کے جسم میں بلیروبن کی سطح کو جانچنے کے لیے خون کا ٹیسٹ
- ٹشو کے نمونوں سے جگر کی حالت جانچنے کے لیے جگر کی بایپسی
- ERCP (اینڈوسکوپک ریٹروگریڈ کولانجیوپینکریٹوگرافی) شیر خوار بچوں میں پت، لبلبہ اور جگر کی حالت کا جائزہ لینے کے لیے۔
اس کے علاوہ، ڈاکٹر عام طور پر ٹیسٹ بھی کرے گا۔
hepatobiliary iminodiacetic acid (HIDA) یا
cholescintigraphy اپنے بچے کی نالیوں اور پتتاشی کے کام کو چیک کرنے کے لیے۔
بلیری ایٹریسیا کا علاج کیسے کریں۔
بلیری ایٹریسیا ایک بیماری ہے جس کا علاج جراحی کے طریقہ کار سے کیا جانا چاہیے۔ مزید اور تفصیلی معائنے کے بعد، ڈاکٹر اس بات پر بات کرے گا کہ سرجری کے کون سے اختیارات کیے جانے چاہئیں۔ بلیری ایٹریسیا کے علاج کے کچھ طریقے یہ ہیں:
یہ ایک جراحی طریقہ کار ہے جو آنتوں کے کچھ حصے کو جگر سے جوڑتا ہے۔ مقصد یہ ہے کہ پت دو اعضاء کے درمیان براہ راست بہہ سکے۔ بچے میں بلیری ایٹریسیا کی تشخیص کے بعد جلد از جلد کیسائی سرجری کی ضرورت ہے۔ تاہم، اس بات کا امکان موجود ہے کہ بائل ڈکٹ دوبارہ خراب ہو جائے گی۔ طویل مدتی میں، اکثر بلاری ایٹریسیا والے لوگوں کو جگر کی پیوند کاری کروانے کی ضرورت ہوتی ہے۔
لیور ٹرانسپلانٹ ایک ایسا طریقہ کار ہے جو کسی ایسے جگر کو تبدیل کرنے کے لیے ہے جسے ڈونر کے جگر سے نقصان پہنچا ہے۔ ٹرانسپلانٹ شدہ حصہ تمام یا اس کا حصہ ہو سکتا ہے۔ جگر کی پیوند کاری عطیہ دہندگان یا رشتہ داروں سے حاصل کی جا سکتی ہے جس میں مریض کے ساتھ ٹشو میچ ہوتے ہیں۔ لیور ٹرانسپلانٹ کروانے کے بعد، مریضوں کو کچھ دوائیں لینے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ ان کا مدافعتی نظام عطیہ کرنے والے جگر کو رد یا حملہ نہ کرے۔ ٹرانسپلانٹیشن کے بعد، طبی ٹیم کے ذریعے بچے کی حالت کی نگرانی جاری رکھنی چاہیے۔
بلیری ایٹریسیا کے ساتھ اینسٹین کی جدوجہد
بلیری ایٹریسیا کے ساتھ جدوجہد کی ایک کہانی اینسٹین کیٹ کی ہے، ایک بیٹی جو یکم اکتوبر 2012 کو پیدا ہوئی تھی اور اسے بلیری ایٹریسیا کی ایک نایاب بیماری کی تشخیص ہوئی تھی۔ 2 ماہ کی عمر میں، اینسٹین کو کاسائی سرجری سے گزرنے کا مشورہ دیا گیا۔ کسائی کا طریقہ کار تقریباً 9 گھنٹے جاری رہتا ہے اور اسے ٹھیک ہونے میں ایک ہفتہ لگ سکتا ہے۔ گھر لانے کے دو دن بعد، اینسٹین کو ہسپتال واپس آنا پڑا کیونکہ اسے جگر کے انفیکشن کی تشخیص ہوئی تھی۔ تب سے، اینسٹین کو اس کے علاج کے لیے اینٹی بائیوٹکس لینے کی ضرورت پڑی۔ کرسمس کے موقع پر، اینسٹین کو دوبارہ 5 دن بعد ہسپتال میں رہنا پڑا۔ گویا یہ کافی نہیں تھا، طبی ٹیم نے اینسٹین کو جگر کی پیوند کاری کی ضرورت کے طور پر تشخیص کیا کیونکہ کاسائی طریقہ کار اس کے بلیری ایٹریسیا کے علاج کے لیے کافی نہیں تھا۔ کاسائی طریقہ کار صرف ایک عارضی اقدام تھا اور اینسٹین کو جگر کی پیوند کاری کی ضرورت قرار دیا گیا تھا۔ امریکن لیور فاؤنڈیشن کی ویب سائٹ پر شائع ہونے والی کہانی سے، اینسٹین صحت مند بڑی ہوئی اور یہاں تک کہ ایک چھوٹی سی لڑکی بن گئی جو خود مختار تھی اور اپنی دوا خود لے سکتی تھی۔ اینیسٹین کیٹ اور بلیری ایٹریسیا کی نایاب بیماری کے دوسرے متاثرین کی کہانی کی ایک مثال امید کرتی ہے کہ ایک دن ایک نئی طبی پیش رفت ہوگی جو بلیری ایٹریسیا کے شکار لوگوں کے لیے شفا یابی کی امید کو بڑھا سکتی ہے۔
