خون بہنے والے اسٹروک کے خطرے سے بچو جو اچانک آسکتا ہے۔

اسٹروک ہیمرج یا اسٹروک خون بہنا ایک بہت خطرناک بیماری ہے۔ غیر صحت مند طرز زندگی کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ اس بیماری میں مبتلا افراد کی تعداد میں اضافہ ہوتا ہے۔ دراصل یہ کیسی بیماری ہے۔ اسٹروک یہ ہیمرج؟ اس کی وجوہات کیا ہیں اور اس سے کیسے نمٹا جائے، اگر اسٹروک اچانک حملہ.

اس کا کیا مطلب ہے۔ اسٹروک ہیمرج۔

اسٹروک خون بہنا یا اسٹروک بواسیر دماغ میں ایک یا زیادہ خون کی نالیوں کے رساؤ کی وجہ سے ہوتی ہے جس کی وجہ سے خون دماغ کے ٹشوز کے ارد گرد لیک ہونے والی نالیوں کے ذریعے خارج ہوتا ہے اور جمع ہو جاتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، ارد گرد کے دماغ کے ٹشو اداس ہو جائیں گے.

Hemorrhagic Stroke کی کیا وجہ ہے؟

ہائی بلڈ پریشر اور عروقی عوارض اس کی بنیادی وجوہات ہیں۔ اسٹروک خون بہنا دریں اثنا، بعض ادویات کا استعمال، دماغ کی دیگر بیماریاں جیسے خون بہنے کے ساتھ دماغی رسولی، یا جسم کی دیگر بیماریاں جن سے دماغی خون بہنے کا خطرہ ہوتا ہے (مثلاً ڈینگی بخار)، بھی خون بہنے کا سبب بننے والے عوامل ہیں۔ اسٹروک ہیمرج ہائی بلڈ پریشر، یا ہائی بلڈ پریشر، عورتوں کے مقابلے مردوں میں زیادہ عام ہے۔ درحقیقت، ہائی بلڈ پریشر کو روکا جا سکتا ہے اور اس پر قابو پایا جا سکتا ہے، اس سے پہلے کہ اس کی طرف لے جائے۔ اسٹروک جینیاتی عوامل کی وجہ سے خون کی نالیوں کی اسامانیتاوں کا سبب بن سکتا ہے۔ اسٹروک خون بہنا ایک انیوریزم ہے۔ شریان وریدی کی بناوٹ کی خرابی (AVM)، اسی طرح dural arteriovenous fistulae (Dural AV Fistula)

Aneurysm:

اینیوریزم ایک شریان کا غیر معمولی چوڑا ہونا یا پھیلنا ہے، جس کا نتیجہ برتن کی دیوار کے کمزور ہو جانا ہے۔ یہ عارضہ اکثر دماغ میں خون کی نالیوں کی شکل میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ بوڑھوں میں، ابھارا ہوا حصہ آہستہ آہستہ بڑا ہوتا جائے گا اور ایک پتلا حصہ ہوتا ہے، اس لیے یہ آسانی سے نکل جاتا ہے، اور دماغ سے خون بہنے لگتا ہے۔ ہائی بلڈ پریشر والے مریضوں سے مختلف، خواتین اینوریزم کے مریضوں کا فیصد مرد مریضوں کے مقابلے میں زیادہ تھا۔ ترقی یافتہ ممالک میں، دماغ اور خون کی شریانوں کی حالت کی اسکریننگ عام طور پر اس وقت کی جاتی ہے جب کوئی شخص 50 سال کی عمر کو پہنچ جاتا ہے، خون کی شریانوں کے پھٹنے سے پہلے، خون کی شریانوں کا پتہ لگانے اور اسے روکنے کی کوشش کے طور پر۔ جن مریضوں کو دماغ میں بیماریوں کی مختلف علامات کا سامنا ہوتا ہے ان کو عام طور پر اس سے گزرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ اسکریننگ کے ساتھ مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) اور مقناطیسی گونج انجیوگرافی۔ (MRA)، شریانوں کی تصویر دینے کے لیے۔ اگر ڈاکٹر کو دماغی انیوریزم کا پتہ چلتا ہے، تو اس کا علاج انیوریزم کے پھٹنے سے پہلے کرنا چاہیے۔ اس طرح، انیوریزم کے پھٹنے کے بعد کیے جانے والے علاج کے مقابلے میں نتائج بہت بہتر ہوں گے۔

شریان وریدی کی بناوٹ کی خرابی (AVM):

اے وی ایم ایک پیدائشی عارضہ ہے (پیدائش سے پیدائشی)، جب شریانیں اور رگیں کیپلیریوں کی موجودگی کے بغیر آپس میں جڑی ہوتی ہیں۔ نتیجے کے طور پر، دماغ، یا ریڑھ کی ہڈی میں خون کی شریانوں کے پھٹنے کا خطرہ۔ اگرچہ نایاب، AVM میں سنگین اعصابی علامات پیدا کرنے کی صلاحیت ہے، یہاں تک کہ اگر AVM خون کی نالی پھٹ جائے تو معذوری اور موت کا خطرہ بھی۔ AVM مریضوں کی اکثریت جو خون کی نالیوں کے پھٹنے کا تجربہ کرتے ہیں وہ نوجوان بالغ ہیں۔ علامات سر درد ہیں جوانی میں دوروں کے ساتھ۔

Dural Arteriovenous Fistulae(Dural AV Fistula):

Dural AV نالورن دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی بیرونی حفاظتی جھلی (dura) پر شریانوں اور رگوں کے درمیان رابطے کی ساخت کی کمی ہے۔ اس خرابی کی وجہ سے خون معمول کے راستے سے باہر بہنے لگتا ہے۔ اگر بہتے ہوئے خون کا حجم زیادہ ہے، تو یہ حالت خون کی نالیوں کے پھٹنے کا خطرہ رکھتی ہے، خاص طور پر نوجوان بالغ مریضوں میں۔ پیدائشی (پیدائشی) عوامل کی وجہ سے ہونے کے علاوہ،ural AV نالورن یہ سر کی چوٹ، انفیکشن، دماغ میں خون کا جمنا، یا دماغی سرجری کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ اب تک، اسٹروک عروقی عوارض کی وجہ سے خون بہنے کو روکا نہیں جا سکتا، کیونکہ یہ پیدائشی یا پیدائشی اسامانیتا ہے۔ متوقع اقدامات جو اٹھائے جاسکتے ہیں وہ ہیں ایم آر آئی، سی ٹی اسکین، یا کے ساتھ جلد پتہ لگانے کے لیے ڈیجیٹل گھٹاؤ انجیوگرافی۔ (DSA)۔ اس طرح، مناسب علاج کیا جا سکتا ہے، اگر ڈاکٹر کو خون کی نالیوں میں اسامانیتاوں کا پتہ چلتا ہے۔

خون بہنے والے اسٹروک کو کیسے روکا جائے؟

روک تھام اسٹروک پر خون بہایا جا سکتا ہے اسٹروک ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے. لیکن بدقسمتی سے، ہائی بلڈ پریشر کو اکثر کم سمجھا جاتا ہے، جس کی وجہ سے بالآخر اس پر قابو نہیں پایا جاتا اور خون کی نالیوں کے پھٹنے کا سبب بنتا ہے۔ طویل مدتی میں، ہائی بلڈ پریشر خون کی نالیوں کی دیواروں کی ساخت میں تبدیلی کا سبب بنے گا۔ نتیجے کے طور پر، خون کی وریدوں کے رساو کے لئے زیادہ حساس ہیں. ہائی بلڈ پریشر سے بچاؤ بہترین اور سستا طریقہ ہے۔ صحت مند طرز زندگی، جیسے کہ صحت مند اور باقاعدہ خوراک، ورزش، وزن برقرار رکھنا، اور کافی آرام کرنا، ہائی بلڈ پریشر کو روک سکتا ہے۔ اگر آپ کی عمر 50 سال سے زیادہ ہے تو زندہ رہیں میڈیکل چیک اپ باقاعدگی سے اگر آپ کو پہلے ہی ہائی بلڈ پریشر ہے تو آپ کو باقاعدگی سے علاج کروانا چاہیے اور بلڈ پریشر کو باقاعدگی سے چیک کرنا چاہیے۔ روک تھام کا یہی واحد طریقہ ہے۔ اسٹروک دماغی ہیمرج. ڈاکٹر بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے کئی طریقے تجویز کرے گا۔ کبھی کبھار نہیں، مریضوں کو زندگی بھر دوا لینا پڑتی ہے۔ ایک گمراہ کن افسانہ ہے جو کہتا ہے کہ ہائی بلڈ پریشر کی ادویات کا مسلسل استعمال گردے کو نقصان پہنچاتا ہے۔ جب کہ بے قابو بلڈ پریشر گردے میں خلل کا باعث بن سکتا ہے یا یہ گردے کے بعض امراض ہیں جو ہائی بلڈ پریشر کا باعث بنتے ہیں۔ لہٰذا، ہائی بلڈ پریشر کی ادویات مسلسل لینے سے گردے کا نقصان ظاہر نہیں ہوتا۔

ہینڈل کرنے کا طریقہ اسٹروک خون بہہ رہا ہے۔

ہر وجہ اسٹروک خون بہنا، مختلف علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ لیکن جو بات یقینی ہے، اگر آپ کو یا آپ کے کسی قریبی فرد کو فالج کی علامات ظاہر ہوں تو فوراً ہسپتال جائیں۔ مزید تاخیر نہ کریں، کیونکہ ہر منٹ دماغ کے ٹشو کو بچانے کے لیے بہت کچھ کرتا ہے۔ ہسپتال پہنچ کر طبی ٹیم تعین کر سکتی ہے۔ اسٹروک ایسا ہوتا ہے، چاہے یہ خون بہنے کی وجہ سے ہو یا دماغ میں خون کی نالیوں میں رکاوٹ کی وجہ سے۔

ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے فالج

طبی ٹیم ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں ابتدائی علاج فراہم کرنے کے بعد، پھر اینامنیسس (خاندانی تاریخ کے ساتھ انٹرویو) کے ذریعے، جسمانی معائنہ اور معاون معائنے انفیکشن کی قسم کا تعین کر سکتے ہیں۔ اسٹروک یہ ہوا. جیسا کہ مالیت زر، کے لیے فالو اپ امتحان اسٹروک خون بہہ رہا ہے سی ٹی اسکین سر معائنہ کے ساتھ سی ٹی اسکین اس طرح خون بہنے کے حجم اور مقام کا تعین کیا جا سکتا ہے۔ صبر اسٹروک ہیمرج اسٹروک کا علاج سرجری کے بغیر کیا جا سکتا ہے۔ مریض جس طبی کارروائی سے گزرے گا اس کا تعین عمر، اینیوریزم، یا طبی ٹیم کے ذریعہ دریافت کردہ AVM سے ہوتا ہے۔

عمر:

مریض کی عمر، خون کا حجم، خون بہنے کی جگہ، اور ہونے کی مدت اسٹروک، مناسب علاج کے اقدامات کا تعین کرنے میں حصہ لیں۔ اگر ضرورت ہو تو، مریض دماغی افعال اور زندگی کو بچانے کے لیے سرجری سے گزرتا ہے۔ یہ نیورو سرجن ہے جو آپریشن کی ضرورت کا تعین کرے گا۔ اگر مریض کو سرجری کی ضرورت ہو تو ڈاکٹر آپریشن کے مقصد اور ممکنہ نتائج کی وضاحت کرے گا۔ ڈاکٹر سرجری کے لیے بہترین وقت کا تعین کرے گا۔ کیونکہ ضروری نہیں کہ آپریشن جلد از جلد کیا جائے۔

Aneurysm:

Aneurysms کا سبب بن سکتا ہے۔ Subarachnoid Hemorrhageشدید سر درد کی علامات کے ساتھ (مریض اکثر اپنی زندگی میں ہونے والے بدترین سر درد کی شکایت کرتا ہے)۔ یہ علامات اکثر گردن کے پچھلے حصے میں سختی اور قے کے ساتھ ہوتی ہیں۔ اگر پہلا رساو صرف معمولی ہے تو، جو علامات پیدا ہوتی ہیں وہ اکثر کشیدگی اور پیٹ کے درد کی علامات کے طور پر غلط تشریح کی جاتی ہیں. اس لیے ڈاکٹر کے پاس جانے کے بعد مریض کو گھر بھیج دیا جائے گا۔ درحقیقت یہ علامت گہا میں خون کا رسنا ہے۔ subarachnoid اگر خون کا اخراج دماغی انیوریزم کی وجہ سے ہوتا ہے، تو دوسری بار لیک ہونے کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔ عام طور پر، مریض بدتر حالت کے ساتھ ہسپتال واپس آئیں گے، جب تک کہ مدد حاصل کرنے میں بہت دیر نہ ہوجائے۔ لہذا، ER میں میڈیکل ٹیم کو تربیت یافتہ اور قابل ہونا چاہیے، تاکہ علامات کو پہچان سکے۔ اسٹروک. رساو ہونے سے پہلے، مریض ایم آر آئی اور ایم آر اے کے ذریعے اسکریننگ کر سکتے ہیں۔ تاہم، اگر خون بہہ رہا ہے تو، تشخیص کا معیار استعمال کرکے ہے۔ سی ٹی اسکین اور سی ٹی انجیوگرافی۔ اگر ضرورت ہو تو، DSA یا دماغی کیتھیٹرائزیشن کی جائے گی۔ اس صورت میں، علاج کے علاوہ، مریض کھلی دماغی سرجری سے گزر سکتا ہے، پھٹی ہوئی نالیوں کو بند کرنے کے لیے، یا ران میں موجود رگوں کے ذریعے دماغی خون کی شریانوں کے اینیوریزم تک کیتھیٹرائزیشن (اینڈواسکولر) کر سکتا ہے۔ اگلا، میڈیکل ٹیم انسٹال کرے گی۔ کنڈلی انیوریزم کو روکنے کے لیے۔

AVMs:

مریضوں کو عام طور پر امتحان سے گزرنا پڑتا ہے۔ سی ٹی اسکین، ایم آر آئی، ایم آر اے، اور ڈی ایس اے، ہنگامی درجہ بندی کی سطح کا تعین کرنے کے لیے، سے لے کر گریڈ 1، تک گریڈ 5۔ طبی ٹیم عام طور پر سرجری کرتی ہے۔ گریڈ 1 اور گریڈ 2۔ کے لیے گریڈ 3 اور گریڈ 4کیتھیٹرائزیشن کے ساتھ سرجری، اور ایمبولائزیشن (ایک خاص مادہ کا استعمال کرتے ہوئے اے وی ایم کو مسدود کرنا) کا ایک مجموعہ کیا جائے گا اور ریڈیو سرجری (مرکوز بیم) دریں اثنا، مریض گریڈ 5 عام طور پر صرف مشاہدے سے گزرنا پڑتا ہے۔

مریض کی شفا یابی کی صلاحیت اسٹروک خون بہہ رہا ہے۔

مریضوں کے لیے شفا یابی کی صلاحیت اسٹروکاس کی حالت پر منحصر ہے جب وہ ہسپتال پہنچا، خون کی نالی کے پھٹنے کا مقام، اور اس کے ہونے کا وقت اسٹروک اور مریضوں کی ہسپتال آمد۔ اگر ٹوٹی ہوئی دماغی خون کی نالی سطح پر ہے تو، مریض کی صحت یابی کی توقع دماغ کے اندرونی حصے میں خون کی نالی کے پھٹنے سے بہت زیادہ ہے۔ کیونکہ دماغ میں خون کی شریانیں پھٹنے سے فالج اور بولنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔ اسٹروک کسی کے ساتھ اور کسی بھی وقت ہو سکتا ہے۔ طبی ایمرجنسی کے طور پر فالج سے آگاہ رہیں، جو مستقل معذوری یا موت کا سبب بن سکتا ہے۔ thrombolytic ادویات میں استعمال کیا جا سکتا ہے اسٹروک رکاوٹ، دماغ کے متاثرہ حصے میں خون کی فراہمی کو بحال کرنے کے لیے اسٹروک، اور حملے کے آغاز کے 3 گھنٹے کے اندر انجام دیا جانا چاہئے۔ اسی دوران، اسٹروک خون بہنے کے لیے مختلف قسم کے علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ علاج، سرجری، کیتھیٹرائزیشن سے شروع ریڈیو سرجری، خون بہنے کی وجہ پر منحصر ہے۔ ہائی بلڈ پریشر کو روکنے کے لیے مریض زیادہ سے زیادہ صحت مند طرز زندگی گزاریں جو ہائی بلڈ پریشر کا باعث بن سکتا ہے۔ اسٹروک خون بہنا باقاعدگی سے ورزش کرنا، صحت مند غذا برقرار رکھنا، جسمانی وزن کا مثالی برقرار رکھنا، اور کافی آرام کرنا صحت مند زندگی گزارنے اور فالج سے بچنے کے کئی طریقے ہیں۔ یاد رکھیں! اگر آپ کو علامات ملیں۔ اسٹروک خود یا آپ کے قریب ترین افراد، فوری طور پر ایمرجنسی روم (IGD) کا دورہ کریں!

ڈاکٹر Setyo Widi Nugroho, Sp.BS (K) ڈاکٹروں کی ٹیم نیورس سرجری کے ماہر EKA ہسپتال BSD