کیا یہ درست ہے کہ خواتین کے ختنے کے دوران clitoris کا ختنہ کیا جاتا ہے؟ یہ طبی پہلو سے نقطہ نظر ہے

خواتین کا ختنہ ابھی بھی بحث کا موضوع ہے۔ یہ طریقہ کار بہت زیادہ تنازعات کو مدعو کرتا ہے کیونکہ یہ میڈیکل کے ساتھ مختلف نقطہ نظروں، یعنی مذہب اور ثقافت سے متصادم ہے۔ فی الحال، کے مطابق اقوام متحدہ پاپولیشن فنڈ (UNFPA) اقوام متحدہ (UN) کے زیراہتمام ایک ادارہ ہے جس کا کام دنیا میں خواتین کے ختنے کے مسئلے کو حل کرنا ہے، تقریباً 200 ملین خواتین ایسے ہیں جن کا ختنہ کیا گیا ہے۔ ان خواتین میں سے زیادہ تر افریقی براعظم اور مشرق وسطیٰ کے علاقے میں ہیں۔ تاہم، کچھ ایشیائی، مشرقی یورپی، اور جنوبی امریکی ممالک میں، ایک ایسی مشق جسے کہا جا سکتا ہے۔ خواتین کے جنسی اعضاء (FGM) بھی اب بھی کیا جا رہا ہے۔

خواتین کا ختنہ اب بھی کیوں ایجاد کیا جا رہا ہے؟

تین اہم عوامل ہیں جن کی وجہ سے خواتین کے جنسی ختنے ابھی بھی کیے جا رہے ہیں، یعنی سماجی عوامل، ثقافتی عوامل اور مذہبی عوامل۔ دریں اثنا، طبی عوامل اس میں داخل نہیں ہوتے ہیں. کیونکہ، یہ طریقہ کار خواتین کے لیے کوئی فائدہ فراہم کرنے کے لیے ثابت نہیں ہے۔

1. سماجی عوامل

سماجی عوامل ان والدین کو کہتے ہیں جو اپنی بیٹیوں کا ختنہ کرتے ہیں، کیونکہ دوسرے لوگ بھی ایسا ہی کرتے ہیں۔ درحقیقت، کچھ کمیونٹیز میں، غیر ختنہ شدہ خواتین کو اس بنیاد پر پانی اور کھانا لینے کی اجازت نہیں ہے کہ انہیں "صاف" نہیں سمجھا جاتا۔

2. ثقافتی عوامل

کچھ ممالک میں، خواتین کا ختنہ رواج کے حصے کے طور پر کیا جاتا ہے۔ ختنہ شدہ خواتین کو بہتر اور زیادہ وفادار بیویاں سمجھا جاتا ہے، کیونکہ ان کے جنسی اعضاء کو "خراب" کیا گیا ہے۔ دنیا کے دیگر حصوں میں، خواتین کا ختنہ اس بنیاد پر کیا جاتا ہے کہ جنسی اعضاء صاف، خوبصورت اور مردوں کی طرح نظر نہیں آتے۔

3. مذہب کا عنصر

کئی مذاہب ایسے ہیں جو اب بھی اپنے پیروکاروں کو خواتین کا ختنہ کرنے کی ترغیب دیتے ہیں۔ اس کے باوجود، فی الحال اس عمل کے بارے میں مذہبی رہنماؤں کی مختلف آراء ہیں۔ [[متعلقہ مضمون]]

خواتین کے ختنہ کے طریقہ کار کی اقسام

خواتین کے ختنے کے تمام طریقہ کار ایک ہی طریقے سے نہیں کیے جاتے ہیں۔ عالمی ادارہ صحت، عالمی ادارہ صحت (WHO) ان طریقہ کار کو چار اقسام میں گروپ کرتا ہے، یعنی:

• ٹائپ 1

قسم 1 خواتین کا ختنہ، جسے بھی کہا جاتا ہے۔ clitoridectomy. اس قسم میں، پورے clitoris کو مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے. تاہم، ایسے بھی ہیں جو صرف clitoris کے ارد گرد جلد کی تہوں کو ہٹاتے ہیں.

• ٹائپ 2

اس قسم میں، clitoris اور labia minora (اندرونی اندام نہانی کی تہہ) کے کچھ حصے یا تمام کو ہٹانے کو اکثر excision کہا جاتا ہے۔ یہ ہٹانا لیبیا میجرا (اندام نہانی کا بیرونی تہہ) کو کاٹنے کے ساتھ یا اس کے بغیر کیا جاتا ہے۔

• ٹائپ 3

قسم 3 کو انفیولیشن بھی کہا جاتا ہے۔ اس قسم کا ختنہ اندام نہانی کے کھلنے کو ایک قسم کا پردہ ڈال کر تنگ کرتا ہے۔ فلیپ لیبیا مائورا یا لیبیا ماجورا کو کاٹ کر اور اس کی جگہ بنا کر بنایا جاتا ہے، اور پھر اسے سیون کیا جاتا ہے۔ یہ طریقہ کار clitoral ہٹانے کے ساتھ یا اس کے بغیر کیا جا سکتا ہے.

• قسم 4

وہ طریقہ کار جو جنسی اعضاء کے لیے نقصان دہ ہیں اور طبی اشارے نہیں ہیں جیسے کہ سوئی سے اس حصے کو چھیدنا، کاٹنا، یا اسے کھرچنا، جننانگوں میں داخل ہوں۔ قسم 3 خواتین کے ختنے کے طریقہ کار کو ٹائپ 1 اور ٹائپ 2 کے مقابلے میں صحت کے مسائل پیدا کرنے کا زیادہ خطرہ سمجھا جاتا ہے۔ تاہم، عام طور پر، خواتین کے ختنے کی تمام اقسام صحت کے لیے خطرہ ہیں۔

خواتین کے ختنہ کے قلیل مدتی اثرات

خواتین کے ختنہ کا اثر طریقہ کار کے فوراً بعد، یا طویل مدت میں ہو سکتا ہے۔ طریقہ کار کو انجام دینے کے فوراً بعد پیدا ہونے والے مسائل میں شامل ہیں:
  • درد بہت اچھا ہے، کیونکہ بہت سی خواتین کو طریقہ کار سے پہلے یا بعد میں درد کش ادویات نہیں ملتی ہیں۔
  • بہت زیادہ خون بہنا۔
  • زخم کا انفیکشن، اور اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو بخار، جھٹکا، اور یہاں تک کہ موت کا سبب بن سکتا ہے۔
  • صدمہ، کیونکہ یہ طریقہ کار اکثر طاقت سے کیا جاتا ہے۔
  • پیشاب اور شوچ کرتے وقت درد۔
  • غیر جراثیم سے پاک آلات کے استعمال کی وجہ سے تشنج کے انفیکشن، اور HIV جیسی دیگر متعدی بیماریوں کا خطرہ۔

خواتین کے ختنے کی وجہ سے مختلف طویل مدتی خطرات

دریں اثنا، طویل مدتی میں، خواتین کے ختنے کو درج ذیل حالات پیدا ہونے کا خطرہ سمجھا جاتا ہے۔

• انفیکشن

انفیکشن جیسے جننانگ پھوڑے (جننانگ کے علاقے میں پیپ سے بھرے گانٹھ) اور ہیپاٹائٹس بی وہ خطرات ہیں جو خواتین کے ختنہ سے پیدا ہوسکتے ہیں۔ اندام نہانی کے علاقے میں انفیکشن ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے، کیونکہ خواتین کے ختنے سے جنسی ملاپ کے دوران اندام نہانی میں ٹشو زیادہ آسانی سے پھٹے گا۔ اس سے دیگر انفیکشنز جیسے کہ ایچ آئی وی اور جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں کا خطرہ بھی بڑھ جائے گا۔

• جنسی ملاپ کے دوران خلل

خواتین کے ختنہ کی قسم 2 اور 3 کے بعد بننے والے داغ کے ٹشو درد کا باعث بن سکتے ہیں، خاص طور پر جماع کے دوران۔ یہ حالت جنسی ملاپ میں عورت کی خواہش کو کم کر سکتی ہے، جس کی وجہ سے اندام نہانی خشک ہو جاتی ہے، اور خواتین کی جنسی تسکین کم ہو جاتی ہے۔ اندام نہانی پر چوٹ لگنے سے ٹشو بھی کم لچکدار ہو جائے گا اس لیے جنسی ملاپ یا بچے کی پیدائش کے دوران اسے کھینچنا مشکل ہو گا۔

• ڈپریشن اور اضطراب کے عوارض

خواتین کا ختنہ دماغی صحت پر اثر انداز ہو سکتا ہے کیونکہ کچھ خواتین کے لیے یہ طریقہ کار صدمے کا باعث بن سکتا ہے۔ صدمے کا تعلق ڈپریشن اور اضطراب کی خرابیوں سے ہے، اور یہ خواتین کو ختنے کے وقت کے بارے میں سوچنے پر مجبور کر سکتا ہے، اور ڈراؤنے خوابوں کا تجربہ کر سکتا ہے۔

• حیض ختم نہیں ہوتا اور حیض کے دوران شدید درد ہوتا ہے۔

قسم 3 جیسے طریقہ کار سے ختنہ کرنے والی خواتین کو ماہواری میں شدید درد ہو سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اندام نہانی کے سوراخ کو تنگ کرنے سے ماہواری کا خون نکلنا مشکل ہو جاتا ہے اور حیض زیادہ دیر تک چلتا ہے۔

• مثانے کی خرابی

قسم 3 خواتین کا ختنہ پیشاب کے بہاؤ کو بھی روک سکتا ہے، لہذا جو خواتین اس کا تجربہ کرتی ہیں ان میں پیشاب کی نالی میں انفیکشن ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ چونکہ بہاؤ مسدود ہے، پیشاب جمع ہو سکتا ہے اور کرسٹلائز یا سخت ہو سکتا ہے، جس سے مثانے کی پتھری بنتی ہے۔

انڈونیشیا میں خواتین کے ختنے کا رواج اب بھی جاری ہے۔

انڈونیشیا، مصر اور ایتھوپیا کے ساتھ دنیا بھر میں ختنہ کروانے والی خواتین کی تعداد کا تقریباً نصف حصہ ہے۔ ان تینوں ممالک میں خواتین کے ختنہ کرنے کے طریقوں کی مجموعی تعداد تقریباً 70 ملین ہے۔ انڈونیشیا میں 11 سال اور اس سے کم عمر کی تمام لڑکیوں میں سے تقریباً نصف کا ختنہ کیا گیا ہے۔ انڈونیشیا میں خواتین کے ختنے کی سب سے عام قسمیں 1 اور 4 ہیں۔ انڈونیشیا میں خواتین کے ختنے کا رواج اب بھی ایک مخمصہ ہے۔ مذہبی نقطہ نظر سے یہ عمل ضروری سمجھا جاتا ہے۔ اس طرح، اگرچہ 2006 میں انڈونیشیا کی وزارت صحت نے طبی وجوہات کی بناء پر اس عمل پر پابندی عائد کر دی تھی، لیکن متعدد مذہبی تنظیموں نے پھر سے خواتین کے ختنے کی سفارش کی ہے۔ اس کے جواب میں، 2010 میں، انڈونیشیا کی وزارت صحت نے خواتین کے ختنے کے حوالے سے ایک بار پھر ایک ضابطہ جاری کیا، جس میں بتایا گیا ہے کہ ختنہ کرنے کا طریقہ کار صرف کلیٹوریس کو کھرچنے تک محدود ہے، جس کا مقصد جسم پر موجود گندگی کو صاف کرنا ہے۔ vulva پھر 2014 میں، 2010 کے ضابطے کو دوبارہ واپس لے لیا گیا۔ لہذا، یہ کہا جا سکتا ہے، انڈونیشیا میں خواتین کے ختنے کے طریقہ کار سے متعلق ضوابط کی حیثیت ابھی تک معلق ہے۔ کیونکہ، ایسا کوئی ضابطہ نہیں ہے جو واضح طور پر منع کرتا ہو، حالانکہ اس کی سفارش بھی نہیں کی جاتی ہے۔ چونکہ اس ملک میں خواتین کے ختنے پر مکمل پابندی نہیں لگائی گئی ہے، اس لیے اس عمل کو انجام دینے کا فیصلہ اب ہر والدین کا انتخاب ہے۔ لیکن یہ اچھی بات ہے، جسم کی صحت کو خطرے میں ڈالنے والے کام کرنے یا کرنے سے پہلے ہمیشہ ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔