انٹرا یوٹرن گروتھ پابندی (IUGR) یا جنین کی رکی ہوئی نشوونما نوزائیدہ بچوں میں معذوری اور موت کی ایک وجہ ہے، جو قبل از وقت ہونے کے بعد دوسری سب سے عام ہے۔ IUGR کی تشخیص کرنے کا طریقہ رحم میں جنین کی نشوونما سے دیکھا جاسکتا ہے جو حمل کی عمر کے مطابق نہیں ہے تاکہ بچہ اس سے چھوٹا ہو۔
جنین کی ترقی میں رکاوٹ کی قسم (IUGR)
IUGR ایک ایسی حالت ہے جس میں بچے کی نشوونما رک جاتی ہے۔ 2500 گرام سے کم وزن کے حامل ٹرم بچے، اوسط وزن کے ساتھ پیدا ہونے والے بچوں کے مقابلے میں موت کا خطرہ 5-30 گنا زیادہ ہو جاتا ہے۔ IUGR کے ساتھ پیدا ہونے والے یا 1,500 گرام سے کم وزن والے بچوں کی موت کا خطرہ 70-100 گنا زیادہ تک پہنچ جاتا ہے۔ IUGR کو دو اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے، یعنی ہم آہنگ IUGR اور غیر متناسب IUGR۔ سڈول IUGR ایک ایسی حالت ہے جس میں بچے کا پورا جسم متناسب طور پر چھوٹا ہوتا ہے۔ جبکہ غیر متناسب IUGR عام طور پر ایسے بچے کی وضاحت کرتا ہے جو غذائیت کی کمی کی حالت میں پروان چڑھتا ہے۔ جسم خون کے بہاؤ کو اہم اعضاء، جیسے دماغ اور دل تک مرکوز کرنے کی کوشش کرتا ہے۔ اس کے ساتھ ساتھ دوسرے اعضاء جیسے جگر، عضلات اور چربی کی قربانی کی جاتی ہے۔ بچے کا سر سائز میں نارمل نظر آئے گا، جب کہ پیٹ چھوٹے دل کی شکل کی وجہ سے چھوٹا ہو گا، بازو اور ٹانگیں مسلز کم ہونے کی وجہ سے پتلی نظر آئیں گی، اور چکنائی کے ٹشوز کی کمی کی وجہ سے جلد پتلی ہو گی۔
یہ بھی پڑھیں: جنین کی نشوونما کو روکنا جاننا جس سے حاملہ خواتین کو محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔IUGR کی تشخیص کیسے کریں۔
رکے ہوئے جنین کی نشوونما کی تشخیص صرف ایک ڈاکٹر حمل کے ٹیسٹ کے نتائج کے ذریعے کر سکتا ہے۔ ڈاکٹر حمل کی شکایات، طبی تاریخ، حاملہ خواتین کے صحت مند طرز زندگی کے بارے میں سوالات پوچھے گا۔ IUGR کی تشخیص کے طریقے کے طور پر کئے گئے متعدد امتحانات یہ ہیں:
1. حمل کی عمر کا تعین کرنا
شیر خوار بچوں میں IUGR کی تشخیص کا پہلا طریقہ حمل کی صحیح عمر کا تعین کرنا ہے۔ ہر عورت کے لیے آخری ماہواری (LMP) کے پہلے دن سے تاریخ جاننا ضروری ہے۔ حمل کی عمر کا اندازہ HPHT کا استعمال کرتے ہوئے حساب کے ذریعے لگایا جا سکتا ہے، خاص طور پر ان خواتین کے لیے جن کے ماہواری کا معمول ہے۔ دوسرا طریقہ الٹراساؤنڈ امتحان کا استعمال کرنا ہے۔ مثالی طور پر، حمل کی عمر کا تعین کرنے کے لیے الٹراساؤنڈ امتحان حمل کے 8-13 ہفتوں میں کیا جاتا ہے۔ اگر الٹراساؤنڈ کا معائنہ 20 ہفتوں کے بعد کیا جاتا ہے، تو حمل کی عمر کے غلط تعین کے خطرے والے عوامل ہو سکتے ہیں اور IUGR والے بچے کا پتہ نہیں چل سکا ہے۔
2. ماں کے پیٹ پر بچہ دانی کے اوپری حصے کی اونچائی کی پیمائش
رکے ہوئے جنین کی نشوونما کی تشخیص کا اگلا مرحلہ بچے کی نشوونما پر نظر رکھنا ہے، چاہے یہ حمل کی عمر کے مطابق ہو یا نہ ہو۔ حاملہ خواتین کے قبل از پیدائش کے امتحان میں، uterine fundus (TFU) کی اونچائی کی پیمائش کی جاتی ہے، جو کہ حاملہ عورت کے پیٹ کی ناف کی ہڈی سے سرے تک کا فاصلہ ہے۔ یہ پیمائش ماں کے پیٹ کے سائز میں اضافے کی وضاحت کرتی ہے جیسا کہ بچہ بڑھتا ہے۔ جسمانی سائز کے نتائج کا موازنہ حمل کی عمر کے مطابق TFU کی اوسط لمبائی سے کیا گیا۔ حمل کے 20 ہفتوں کے بعد، TFU کی لمبائی حمل کے ہفتے کے مساوی ہے۔ ماہرین کے مطابق، اگر پیمائش کے نتائج معمول سے 3 سینٹی میٹر سے کم ہوں، یا جنین کا سائز حمل کی عمر سے چھوٹا ہو تو بچے کو IUGR کا تصور کیا جا سکتا ہے۔ جنین کی عمر جو حمل کی عمر کے مطابق نہیں ہے یا TFU میں اضافہ نہیں ہوتا ہے وہ جنین کی نشوونما میں کمی کی علامت ہو سکتی ہے۔
3. وزن بڑھنا
زچگی کے وزن میں اضافے کو بھی ایک اشارے کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ تشخیص
انٹرا یوٹرن گروتھ پابندی (IUGR) پر شبہ ہے اگر ماں کا وزن حمل کی عمر کے لیے کافی نہیں ہے، یا اس سے بھی کم ہو جاتا ہے۔
4. الٹراساؤنڈ امتحان
الٹراساؤنڈ جنین کی نشوونما کی نگرانی کے لیے اہم امتحان ہے۔ استعمال شدہ پیمائشیں سر کا قطر، سر کا طواف، پیٹ کا طواف، اور فیمر کی لمبائی تھیں۔ پیرامیٹر جو IUGR کو بہترین انداز میں بیان کرتا ہے وہ پیٹ کا فریم ہے۔ الٹراساؤنڈ کے ذریعے پیمائش کا موازنہ حمل کی عمر کے لیے عام پیمائش سے کیا جانا چاہیے۔ اس لیے حمل کی عمر کا تعین کرنا بہت ضروری ہے۔
5. amniocentesis کا امتحان
ماہرین کے مطابق اگر حمل کی عمر میں شک ہو تو بچے کی نشوونما پر نظر رکھنے کے لیے ہر 2 سے 3 ہفتے بعد الٹراساؤنڈ معائنہ کیا جا سکتا ہے۔ امینیٹک سیال کا حجم بھی IUGR کے ہونے یا نہ ہونے کا تعین کر سکتا ہے۔ امینیٹک سیال میں کمی IUGR سے وابستہ ہے۔ اس کے علاوہ ایمنیٹک فلوئڈ کے ذریعے IUGR کی تشخیص کا طریقہ بھی لیبارٹری میں مزید تجزیہ کے لیے سیال کے نمونے لے کر کیا جاتا ہے۔
یہ بھی پڑھیں: جنین کی ایمرجنسی کی علامات، حاملہ خواتین کو ہوشیار رہنا چاہیے۔ IUGR کا جلد پتہ لگانے سے نوزائیدہ بچوں میں معذوری اور موت کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔ اسی لیے حاملہ خواتین کے لیے یہ ضروری ہے کہ وہ باقاعدگی سے اپنے رحم کی جانچ کریں۔ اگر آپ براہ راست ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہتے ہیں، تو آپ کر سکتے ہیں۔
SehatQ فیملی ہیلتھ ایپ پر ڈاکٹر سے بات کریں۔.ابھی ایپ ڈاؤن لوڈ کریں۔ گوگل پلے اور ایپل اسٹور پر۔
