Placenta previa ایک ایسی حالت ہے جہاں نال یا نال غلط جگہ پر بچہ دانی کی دیوار کے ساتھ جڑ جاتی ہے تاکہ یہ گریوا کے قریب آجائے یا اسے ڈھانپ لے جو کہ پیدائشی نہر ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ حالت حاملہ خواتین کے لیے ممکنہ طور پر خطرناک ہے۔ نال پریویا والی حاملہ خواتین پر بھی بہت سی پابندیاں ہیں جن پر عمل پیرا ہونے کی ضرورت ہے تاکہ پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔ پلاسینٹا پریویا، جسے لو لینگ نال بھی کہا جاتا ہے، حمل کے دوران خون بہنے کی ایک بڑی وجہ ہے۔ یہ حالت جنین کے بڑھنے کے ساتھ بدل سکتی ہے۔ عام حالات میں، حمل کے بڑھنے کے ساتھ ہی نال عام طور پر گریوا سے اوپر اور دور ہوجاتی ہے۔ اگر نال اوپر نہیں جاتی ہے، تو یہ حالت گریوا کے بلاک ہونے اور پیدائش کے عمل کو متاثر کرنے کا سبب بن سکتی ہے۔
نال پریویا کی وجوہات اور خطرے کے عوامل
نال پریویا کی وجہ ابھی تک یقین کے ساتھ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، بہت سے عوامل ہیں جو خطرے کو بڑھانے کے لئے سمجھا جاتا ہے، بشمول:
- کیا آپ نے کبھی نال پریویا یا بچہ دانی کی سرجری کی ہے؟
- 35 سال یا اس سے زیادہ
- کیا آپ کا کبھی اسقاط حمل ہوا ہے؟
- غیر معمولی بچے کی حالتیں، جیسے بریچ یا ٹرانسورس
- دھواں
- کبھی حاملہ
- بڑا نال
- کیا آپ کا کبھی سیزرین سیکشن ہوا ہے؟
- جڑواں بچوں کے ساتھ حاملہ
- بچہ دانی کی غیر معمولی شکل۔
نال پریویا والی حاملہ خواتین کی ممانعت
200 میں سے 1 حمل میں نال کی کمی واقع ہو سکتی ہے، یہ حالت عارضی طور پر یا حتیٰ کہ حمل کی پوری عمر تک برقرار رہ سکتی ہے۔ خون بہنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، نال پریویا والی حاملہ خواتین کے لیے کچھ ممانعتیں ہیں جن سے آگاہ رہنا چاہیے۔
1. خود کو تھکاوٹ یا زیادہ کام نہ کریں۔
نال پریویا والی حاملہ خواتین کے لیے بنیادی ممانعت یہ ہے کہ زیادہ تھکا ہوا یا فعال نہ ہو۔ اگر آپ کو یہ مسئلہ درپیش ہے تو پہلے زیادہ آرام کرنا اور زیادہ تر سرگرمیاں کم کرنا اچھا خیال ہے۔ یہی نہیں، جنسی ملاپ یا اندام نہانی میں کوئی چیز ڈالنے جیسے کہ ڈیجیٹل امتحان سے بھی پہلے سے گریز کرنا چاہیے۔ نال پریویا والی حاملہ خواتین کے لیے یہ ممانعت نال کو پہنچنے والے نقصان کو روکنے کے لیے کرنے کی ضرورت ہے جس سے خون بہنے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے اور آپ اور آپ کے جنین کی حفاظت کو خطرہ ہو سکتا ہے۔ لہذا، کم لیٹنے والی نال والی ماؤں کے لئے بہتر ہے کہ وہ گزریں۔
بستر پر آرام اور
شرونیی آرام صرف
2. ظاہر ہونے والی علامات کو نظر انداز نہ کریں۔
نال پریویا والی حاملہ خواتین کے لیے اگلی ممانعت یہ ہے کہ آپ کو پیدا ہونے والی علامات کو نظر انداز نہیں کرنا چاہیے۔ نال پریویا کی کچھ علامات جو آپ کو جاننے کی ضرورت ہے ان میں شامل ہیں:
- پیٹ میں درد یا تیز درد
- جنسی تعلقات کے بعد خون بہنا
- حمل کے دوسرے سہ ماہی کے دوران خون بہنا
- خون بہنا جو چند دنوں یا ہفتوں بعد شروع ہوتا ہے، رک جاتا ہے اور دوبارہ شروع ہوتا ہے۔
کم لیٹنے والے نال کی سب سے عام علامت دردناک اندام نہانی سے خون بہنا ہے، خاص طور پر حمل کے 12 ہفتوں کے بعد۔ اگر آپ ان علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کو مزید علاج کے لیے فوری طور پر ہسپتال جانا چاہیے۔
3. منشیات کا استعمال لاپرواہی سے نہ کریں۔
حاملہ خواتین جن کی نال کم ہوتی ہے ان کو بھی ماہر امراض چشم کے مشورے یا مشورہ کے بغیر کوئی بھی دوا استعمال کرنے سے منع کیا جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، نال پریویا والی حاملہ خواتین کے لیے دیگر ممانعتیں تمباکو نوشی اور تمباکو کی مصنوعات کا استعمال ہیں۔ ہمیشہ ایک صحت مند طرز زندگی کو اپنانے کی کوشش کریں اور نال پریویا کی حالت سے متعلق ڈاکٹر کے تمام مشوروں پر عمل کریں جس کا آپ سامنا کر رہے ہیں۔
4. عام طور پر پیدائش نہ کرنا
اگر نال پریویا کی حالت بہتر نہیں ہوتی ہے، تو اندام نہانی کی ترسیل ممکن نہیں ہوسکتی ہے۔ نال پریویا والی حاملہ خواتین کی ممانعت کا مقصد بچہ دانی کے سنکچن کو روکنا ہے جو خطرناک خون بہنے کا سبب بن سکتے ہیں۔ لہٰذا، حاملہ خواتین کو جن کی نال کم ہوتی ہے انہیں ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق سیزیرین سیکشن کو قبول کرنا چاہیے اور تیاری کرنی چاہیے۔ [[متعلقہ مضمون]]
نال پریویا کا انتظام
نال پریویا کی نگرانی کے لیے وقتاً فوقتاً الٹراساؤنڈ کیا جا سکتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، حمل کی عمر بڑھنے کے ساتھ نال پریویا اپنے طور پر معمول پر آ سکتا ہے۔ حمل کے 20 ہفتوں کے بعد نال کی پوزیشن عام طور پر معمول پر آجاتی ہے۔ تاہم، اگر 20 ہفتوں کے بعد بھی نال کا مقام نارمل نہیں ہوتا ہے، تو آپ کا ماہر امراض اطفال ہر 2-4 ہفتوں میں الٹراساؤنڈ کے ذریعے نگرانی کر سکتا ہے۔ غیر تبدیل شدہ نال پریویا کو حالت کے مطابق علاج کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے:
- خون بہنے کی مقدار
- نال اور بچے کی پوزیشن
- حمل کی عمر
- بچے کی صحت
اوپر دی گئی مختلف باتوں سے، ڈاکٹروں کے لیے نال پریویا کے انتظام کے بارے میں فیصلہ کرنے میں اہم بات یہ ہے کہ خون بہنے کی مقدار کتنی ہوتی ہے۔
- نال پریویا والے مریضوں کو بغیر خون کے یا کم سے کم خون بہنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ بستر پر آرام, شرونیی آراماور ورزش سے گریز کرنا۔ حاملہ خواتین میں نال پریویا کی مذکورہ بالا ممانعت سے بھی پرہیز کرنا چاہیے۔
- اگر نال پریویا بہت زیادہ خون بہنے کے ساتھ ہوتا ہے، تو مریض کو ہسپتال میں داخل کرنے کی ضرورت ہوگی اور قبل از وقت لیبر کو روکنے کے لیے دوا لینے کے ساتھ ساتھ خون کی منتقلی کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ آپ کو ڈاکٹر کے مطابق ماں اور بچے کی حالت کے لیے بہترین وقت پر سیزیرین سیکشن کرانے کا بھی مشورہ دیا جا سکتا ہے۔
- بے قابو خون بہنے کے ساتھ نال پریویا کے معاملات میں، ہنگامی سیزیرین ڈیلیوری کی جانی چاہئے۔
Placenta previa عام طور پر اندام نہانی سے خون بہنے کی خصوصیت ہے۔ تاہم، تمام اندام نہانی سے خون بہنا نال پریویا کی علامت نہیں ہے۔ بغیر خون کے پلاسینٹا پریویا بھی ہوسکتا ہے اور عام طور پر تیز درد یا پیٹ میں درد کا سبب بنتا ہے۔ اگر آپ کو اس حالت کی تشخیص ہوئی ہے تو، آپ کے حمل کے لیے خطرناک ہونے والی پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اوپر نال پریوا والی حاملہ خواتین کے لیے ممانعت کو نظر انداز نہ کریں۔ اگر آپ کو صحت کے مسائل کے بارے میں سوالات ہیں، تو آپ اپنے ڈاکٹر سے براہ راست SehatQ فیملی ہیلتھ ایپلی کیشن پر مفت پوچھ سکتے ہیں۔ ایپ اسٹور یا گوگل پلے پر ابھی SehatQ ایپ ڈاؤن لوڈ کریں۔
نال پریویا کی نگرانی کے لیے وقتاً فوقتاً الٹراساؤنڈ کیا جا سکتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، حمل کی عمر بڑھنے کے ساتھ نال پریویا اپنے طور پر معمول پر آ سکتا ہے۔ حمل کے 20 ہفتوں کے بعد نال کی پوزیشن عام طور پر معمول پر آجاتی ہے۔ تاہم، اگر 20 ہفتوں کے بعد بھی نال کا مقام نارمل نہیں ہوتا ہے، تو آپ کا ماہر امراض اطفال ہر 2-4 ہفتوں میں الٹراساؤنڈ کے ذریعے نگرانی کر سکتا ہے۔ غیر تبدیل شدہ نال پریویا کو حالت کے مطابق علاج کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے: 
