دل پورے جسم میں خون کی گردش کا کام کرتا ہے، خلیوں کی آکسیجن کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے تاکہ انسانی جسم صحیح طریقے سے کام کر سکے۔ دل گندے خون کو نکالنے کے لیے بھی کام کرتا ہے جس میں فضلہ مادّہ واپس دل کو ٹھکانے لگانے کے لیے جاتا ہے۔ اگر دل کا پمپنگ فنکشن ٹھیک طرح سے کام نہیں کرتا ہے تو، ایک شخص کو ہارٹ فیلیئر کہا جا سکتا ہے۔ دل کی ناکامی ایک عالمی بیماری ہے جو دنیا بھر میں کم از کم 26 ملین افراد کو متاثر کرتی ہے۔ بزرگوں کی آبادی میں اضافے کے ساتھ، دل کی ناکامی کے واقعات میں اضافہ جاری ہے. ٹیکنالوجی اور علاج میں تیز رفتار ترقی کے باوجود، دل کی ناکامی سے اموات اور معذوری اب بھی زیادہ ہے۔ متاثرین کے لیے، دل کے پمپنگ فنکشن میں ناکامی زندگی کے معیار کو بہت متاثر کرتی ہے۔ پھیپھڑوں میں بندوں کی وجہ سے سانس کی قلت دل کی ناکامی کے شکار افراد کو لیٹنے اور اچھی طرح سے سونے کے قابل نہیں ہوسکتی ہے۔ سیال ڈیموں کی وجہ سے ٹانگوں اور پیٹ میں سوجن ہو گی، پیٹ پھولا ہو گا جس کے بعد بھوک میں کمی ہو گی، جسم کمزور محسوس ہوتا ہے اس لیے یہ حرکت نہیں کر سکتا، دل کی بے قاعدہ تال، اور مہلک ہو سکتی ہے۔
ARNI دل کی ناکامی کی دوا کے طور پر
لیکن اب، دل کی ناکامی کے ساتھ لوگوں کے لئے ایک نئی امید ہے. فی الحال، ماہرین منشیات کی ایک نئی کلاس تیار کر رہے ہیں، یعنی
اینجیوٹینسن ریسیپٹر-نیپریلیسن روکنے والا (ARNI) جس سے دل کی ناکامی کی وجہ سے موت اور معذوری کو کم کرنے کی امید ہے۔ ان میں سے ایک منشیات کی جانچ PARADIGM-HF مطالعہ کے ذریعے ہوتی ہے۔ PARADIGM-HF مطالعہ ایک مطالعہ تھا جس میں 8,399 مریض شامل تھے، جس نے دل کی ناکامی کے مریضوں کے دو گروپوں کا موازنہ کیا۔ کنٹرول گروپ نے گولڈ اسٹینڈرڈ کے مطابق منشیات حاصل کیں۔
ACE کو تبدیل کرنے والا انزائم روکنے والا (ACE-I)، یعنی enalapril. جب کہ دوسرے گروپ کو ARNI دوائیں موصول ہوئیں، یعنی sacubitril اور valsartan کا مجموعہ۔ مطالعہ میں شامل مریض دل کی ناکامی کے مریض تھے جن میں انجیکشن کا حصہ کم تھا۔ انجیکشن فریکشن (
اخراج کا حصہ) دل کے پمپنگ فنکشن کو بیان کرتا ہے جس میں ہر بار دل کے سکڑنے پر باہر پمپ کیے جانے والے خون کے حجم کے فیصد کی پیمائش کی جاتی ہے۔ تعداد جتنی زیادہ ہوگی دل کا کام اتنا ہی بہتر ہوگا۔ اس کے برعکس، قدر جتنی کم ہوگی، دل کا پمپنگ فنکشن اتنا ہی کم ہوگا۔ enalapril دوائی دی جانے والی مریضوں کے مقابلے میں، Sacubitril/valsartan تھراپی حاصل کرنے والے مریضوں نے زیادہ مثبت نتائج دکھائے، جیسے:
- کم شرکاء نے دل کی ناکامی کے بگڑتے ہوئے علامات کا تجربہ کیا۔
- بہت کم شرکاء کو زبانی ادویات کی اضافی خوراک یا اضافی نس میں دوائیوں کی ضرورت تھی۔
- کم شرکاء کو ہنگامی علاج کی ضرورت ہے۔
- اگر علاج کیا جاتا ہے، تو کم شرکاء کو ICU کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوگی۔
- کم شرح اموات
مطالعہ کے نتائج سے، سالکوبٹریل / والسارٹن دل کی ناکامی کے کورس کو کم کرنے اور غیر مہلک اور مہلک خرابی کو سست یا روکنے کے قابل تھا۔ [[متعلقہ مضامین]] امریکن کالج آف کارڈیالوجی/امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن/ہارٹ فیلور سوسائٹی آف امریکہ (2017) کی سفارشات میں کہا گیا ہے کہ ARNI اموات اور معذوری کو کم کرنے کے لیے مفید ہے:
- دائمی دل کی ناکامی
- NYHA کلاس II، III، اور IV دل کی ناکامی میں شامل ہیں:
- کلاس II: جسمانی سرگرمی میں معمولی خرابی۔ آرام کرنے پر کوئی علامات نہیں ہیں، لیکن اگر آپ فعال ہیں تو آپ کو تھکاوٹ، دھڑکن اور سانس کی کمی محسوس ہو سکتی ہے۔
- کلاس III: جسمانی سرگرمی میں نمایاں خرابی۔ آرام کرنے پر کوئی علامات نہیں ہیں، لیکن اگر آپ ہلکی سرگرمیاں کرتے ہیں تو آپ تھکاوٹ، دھڑکن اور سانس کی قلت محسوس کر سکتے ہیں۔
- درجہ چہارم: آرام سے حرکت کرنے سے قاصر۔ آرام کے وقت بھی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ اگر آپ فعال ہیں تو، آپ کے علامات بدتر ہو جائیں گے.
- انجیکشن فریکشن 40% سے کم
ARNI ادویات کا استعمال کرتے ہوئے تحقیق میں دل کی ناکامی کے ساتھ لوگوں کے ایک وسیع گروپ کو شامل کرنا جاری ہے۔ امید ہے کہ مستقبل میں یہ دوا ہارٹ فیل کے شکار لوگوں کے لیے ایک نئی امید بن جائے گی۔
