انڈکشن ایک علاج یا کچھ طبی طریقہ کار ہے جو بچہ دانی کو عام طور پر (اندام نہانی کے ذریعے) جنم دینے کے لیے متحرک کرتا ہے۔ بعض صورتوں میں، وہ مائیں جنہیں لیبر کے دوران انڈکشن ملتا ہے وہ درمیان میں ناکام ہو سکتی ہیں۔ درحقیقت لیبر انڈکشن کے ناکام ہونے کا سبب کیا ہے، اور اگلے اقدامات کیا ہیں تاکہ ماں بچے کو جنم دے سکے؟
شامل کرنے کی ضرورت کب ہے؟
اگر بشپ کا سکور 6 سے کم ہو تو انڈکشن کی ضرورت ہوتی ہے امریکن جرنل آف اوبسٹیٹرکس اینڈ گائناکالوجی کی تحقیق کے مطابق، یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ 4 میں سے 1 حاملہ خواتین کو لیبر کے دوران انڈکشن کی ضرورت ہوتی ہے۔ درحقیقت گزشتہ دو دہائیوں میں اس طریقہ کار کے استعمال میں دگنا اضافہ ہوا ہے۔ تاہم، صرف وہی جو اس بات کا تعین کرتا ہے کہ آیا آپ کو انڈکشن کی ضرورت ہے یا نہیں ڈاکٹر۔ حاملہ ماں کے اس طریقہ کار سے گزرنے سے پہلے ہی، ڈاکٹر بشپ سکور کا استعمال کرتے ہوئے ڈیلیوری سے پہلے بچہ دانی کے کھلنے اور پتلا ہونے کی جانچ کرے گا۔ بشپ سکور ڈاکٹروں کے لیے یہ جاننا آسان کر دے گا کہ سروکس کب مشقت کے لیے تیار ہے۔ یہ ضروری ہے کیونکہ مشقت کے دوران، بازی دو مراحل پر مشتمل ہوتی ہے، یعنی اویکت کا مرحلہ، یعنی ابتدائی مرحلہ 1 اور فعال مرحلہ، جب گریوا 6-10 سینٹی میٹر چوڑا کھلتا ہے۔ فعال مرحلہ 4 سے 8 گھنٹے تک رہتا ہے۔ [[متعلقہ آرٹیکل]] بشپ کے اسکور کی حد 0-13 ہے۔ اگر ڈیلیوری کے ڈی ڈے کا سکور 6 سے کم ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ آپ بچے کو جنم دینے کے لیے تیار نہیں ہیں اور اگر حمل کافی پرانا ہو گیا ہے تو انڈکشن کی ضرورت ہے۔
ناکام لیبر انڈکشن کی وجوہات
ہائی بلڈ پریشر اور پری لیمپسیا ناکام لیبر انڈکشن کی وجوہات ہیں۔ ناکام لیبر انڈکشن کی وجہ حمل کی پیچیدگیوں کی موجودگی ہے۔ جرنل آف آبسٹیٹرکس اینڈ گائناکالوجی آف انڈیا کے ایک مطالعے میں بتایا گیا ہے کہ کئی عوامل جو لیبر انڈکشن میں ناکامی کا سبب بنتے ہیں وہ ہیں:
- پہلی پیدائش
- 41 ہفتوں سے کم حمل
- والدہ کی عمر 30 سال سے زیادہ ہے۔
- پری لیمپسیا
- جھلیوں کا قبل از وقت پھٹ جانا
- بہت کم امینیٹک سیال
- کوائف ذیابیطس
- ہائی بلڈ پریشر.
جرنل کلینیکل اوبسٹیٹرکس اینڈ گائناکالوجی کی تحقیق میں کہا گیا ہے کہ لیبر انڈکشن کو ناکام کہا جاتا ہے جب گریوا 4 سینٹی میٹر تک نہیں پھیلتی ہے اور آکسیٹوسن کے 12 گھنٹے کے بعد 90 فیصد یا 5 سینٹی میٹر تک ختم نہیں ہوتی ہے جس کے بعد جھلی پھٹ جاتی ہے۔ اگر آپ مطلوبہ ہدف کے سنکچن کو حاصل نہیں کر سکتے ہیں تو لیبر کی شمولیت کو بھی ناکامی قرار دیا جا سکتا ہے۔ اس کے بعد ڈاکٹر انڈکشن دوائی پر بچہ دانی کے ردعمل پر توجہ دے گا جو دی گئی ہے۔ [[متعلقہ آرٹیکل]] اگر ماں زور سے دھکیلنے سے قاصر ہے یا سنکچن کے دوران ضرورت سے زیادہ درد کا تجربہ کرتی ہے، تو انڈکشن کو روکا جا سکتا ہے۔ اس بات کی پیمائش کرنے کے لیے کہ آیا آپ کو لیبر انڈکشن میں ناکامی کے خطرے کے عوامل ہیں، آپ کا ڈاکٹر ایک پارٹوگراف استعمال کرے گا۔ پارٹوگراف یہ مانیٹر کرنے کا ایک ٹول ہے کہ آیا لیبر میں غیر معمولی حالات ہیں، جنین کی تکلیف ہے، یا ماں مصیبت میں ہے۔ پارٹوگراف کے استعمال میں ماں اور جنین کی حالت میں جن چیزوں کا خیال رکھا جاتا ہے وہ یہ ہیں:
- دل کی شرح، بلڈ پریشر اور درجہ حرارت
- قدرتی یا مصنوعی طور پر جھلیوں کے پھٹنے کی حالت
- ہر 10 منٹ میں سنکچن اور وہ کتنی دیر تک چلتے ہیں۔
- پیشاب کی مقدار
- ماں کی طرف سے لی گئی ادویات
- رحم میں جنین کے دل کی شرح
- رنگ، بدبو، اور امینیٹک سیال کی مقدار
- جنین کا سر نیچے چلا گیا ہے یا نہیں اور جنین کے سر کی شکل۔
لیبر کی شمولیت ناکام ہونے پر ترسیل کا طریقہ
بریچ بچہ ناکام انڈکشن کے خطرے کو بڑھاتا ہے تاکہ سیزرین سیکشن کی ضرورت پڑے۔ اگر ڈاکٹر کو لیبر انڈکشن کی ناکامی کی وجہ کا شبہ ہے، تو ڈاکٹر سیزرین سیکشن ڈلیوری طریقہ کار کا انتخاب کرے گا۔ انڈکشن ناکام ہونے کی وجہ سے ڈاکٹر سیزرین طریقہ کار کا انتخاب کرتے ہیں کچھ وجوہات یہ ہیں:
- جنین کی تکلیف کیونکہ جنین میں عام طور پر آکسیجن کی کمی ہوتی ہے اس لیے اسے فوراً پیدا ہونا چاہیے تاکہ رحم میں ہی موت نہ ہو۔
- نال گریوا کو ڈھانپتی ہے (ناول پریویا)، اگر آپ کو عام طور پر جنم دینے پر مجبور کیا جاتا ہے، تو یہ درحقیقت بہت زیادہ خون بہے گا جس سے ماں اور جنین کی زندگی کو خطرہ ہے۔
- ڈیلیوری سے پہلے نال کا ڈھیلا ہونا (نال کا بڑھ جانا) اس کی وجہ سے جنین میں آکسیجن کی کمی ہوتی ہے اس لیے اسے فوری طور پر ڈیلیور کرنا چاہیے۔
- ماں کو ہرپس ہے۔ کیونکہ ہرپس اندام نہانی کے بلغم کے ذریعے پھیلتا ہے۔
- جڑواں بچوں کے ساتھ حاملہ
- حاملہ بریچ
- یہ ممکن ہے کہ بچہ شرونی میں داخل نہ ہو سکے۔
- سیزیرین سیکشن کی تاریخ اور اندام نہانی کی پیدائش کی خواہش۔
لیبر انڈکشن کا خطرہ
اگر لیبر کی شمولیت کامیاب ہو جاتی ہے، تو آپ درد کے بغیر نارمل ڈیلیوری کر سکتے ہیں۔ سیزیرین ڈیلیوری کے خطرے سے بچا جا سکتا ہے۔ تاہم، مزدوری کی شمولیت بھی خطرات کے ساتھ آسکتی ہے، جیسے:
- خون بہہ رہا ہے۔ ، انڈکشن کی وجہ سے بچہ دانی کے پٹھے ڈیلیوری کے بعد ٹھیک طرح سے سکڑ نہیں پاتے (یوٹرن ایٹونی)۔ لہذا، یہ نفلی خون بہنے کو متحرک کرتا ہے۔
- جنین کے دل کی دھڑکن کمزور ہوجاتی ہے۔ عام طور پر، شامل کرنے کے لیے استعمال ہونے والی دوائیں آکسیٹوسن یا پروسٹاگلینڈنز ہیں۔ دونوں سنکچن کو متحرک کرنے کے قابل ہیں۔ تاہم، اس بات کا خطرہ ہے کہ سنکچن غیر معمولی یا ضرورت سے زیادہ ہو جائے گی۔ اس سے بچے کی آکسیجن کی سپلائی کم ہو جاتی ہے تاکہ اس کے دل کی دھڑکن کم ہو جائے۔
- انفیکشن شامل کرنے کے دوران، ایسے طریقے ہیں جن کے لیے جھلیوں کو توڑنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ بظاہر، زیادہ دیر تک جھلیوں کے پھٹنے سے ماں اور جنین میں انفیکشن کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
- رحم کا پھٹنا (رحم کا پھٹ جانا) ، یہ طریقہ داغ کے ساتھ بچہ دانی کے پھٹنے کے خطرے کو بڑھانے کے قابل ہے۔ اگرچہ یہ پیچیدگیاں سنگین ہیں، لیکن یہ نایاب ہیں۔
SehatQ کے نوٹس
لیبر کی ناکامی کی وجہ حمل کی حالت، حمل کی عمر، ماں کی عمر تک ہوتی ہے۔ اس صورت میں، یہ طریقہ ناکام کہا جا سکتا ہے اگر سنکچن کو متحرک کرنے والی دوائیوں کے استعمال کے بعد افتتاحی پیش رفت نہیں دکھاتی ہے۔ انڈکشن کو بھی ناکام کہا جا سکتا ہے اگر ماں نارمل سنکچن حاصل نہیں کرتی ہے۔ اگر آپ کو اس طریقہ کار سے گزرنے کا امکان ہے، تو آپ کو اپنے حمل کی جانچ باقاعدگی سے اپنے پرسوتی ماہر یا دایہ سے کروانا چاہیے۔ اگر آپ ناکام لیبر انڈکشن کی وجوہات کے بارے میں مزید جاننا چاہتے ہیں، تو آپ مفت میں ڈاکٹر سے مشورہ کر سکتے ہیں۔
SehatQ فیملی ہیلتھ ایپ پر ڈاکٹر سے بات کریں۔ .
ابھی ایپ ڈاؤن لوڈ کریں۔ گوگل پلے اور ایپل اسٹور پر۔ [[متعلقہ مضمون]]
اگر بشپ کا سکور 6 سے کم ہو تو انڈکشن کی ضرورت ہوتی ہے امریکن جرنل آف اوبسٹیٹرکس اینڈ گائناکالوجی کی تحقیق کے مطابق، یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ 4 میں سے 1 حاملہ خواتین کو لیبر کے دوران انڈکشن کی ضرورت ہوتی ہے۔ درحقیقت گزشتہ دو دہائیوں میں اس طریقہ کار کے استعمال میں دگنا اضافہ ہوا ہے۔ تاہم، صرف وہی جو اس بات کا تعین کرتا ہے کہ آیا آپ کو انڈکشن کی ضرورت ہے یا نہیں ڈاکٹر۔ حاملہ ماں کے اس طریقہ کار سے گزرنے سے پہلے ہی، ڈاکٹر بشپ سکور کا استعمال کرتے ہوئے ڈیلیوری سے پہلے بچہ دانی کے کھلنے اور پتلا ہونے کی جانچ کرے گا۔ بشپ سکور ڈاکٹروں کے لیے یہ جاننا آسان کر دے گا کہ سروکس کب مشقت کے لیے تیار ہے۔ یہ ضروری ہے کیونکہ مشقت کے دوران، بازی دو مراحل پر مشتمل ہوتی ہے، یعنی اویکت کا مرحلہ، یعنی ابتدائی مرحلہ 1 اور فعال مرحلہ، جب گریوا 6-10 سینٹی میٹر چوڑا کھلتا ہے۔ فعال مرحلہ 4 سے 8 گھنٹے تک رہتا ہے۔ [[متعلقہ آرٹیکل]] بشپ کے اسکور کی حد 0-13 ہے۔ اگر ڈیلیوری کے ڈی ڈے کا سکور 6 سے کم ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ آپ بچے کو جنم دینے کے لیے تیار نہیں ہیں اور اگر حمل کافی پرانا ہو گیا ہے تو انڈکشن کی ضرورت ہے۔ 
ہائی بلڈ پریشر اور پری لیمپسیا ناکام لیبر انڈکشن کی وجوہات ہیں۔ ناکام لیبر انڈکشن کی وجہ حمل کی پیچیدگیوں کی موجودگی ہے۔ جرنل آف آبسٹیٹرکس اینڈ گائناکالوجی آف انڈیا کے ایک مطالعے میں بتایا گیا ہے کہ کئی عوامل جو لیبر انڈکشن میں ناکامی کا سبب بنتے ہیں وہ ہیں: 
بریچ بچہ ناکام انڈکشن کے خطرے کو بڑھاتا ہے تاکہ سیزرین سیکشن کی ضرورت پڑے۔ اگر ڈاکٹر کو لیبر انڈکشن کی ناکامی کی وجہ کا شبہ ہے، تو ڈاکٹر سیزرین سیکشن ڈلیوری طریقہ کار کا انتخاب کرے گا۔ انڈکشن ناکام ہونے کی وجہ سے ڈاکٹر سیزرین طریقہ کار کا انتخاب کرتے ہیں کچھ وجوہات یہ ہیں: 
اگر لیبر کی شمولیت کامیاب ہو جاتی ہے، تو آپ درد کے بغیر نارمل ڈیلیوری کر سکتے ہیں۔ سیزیرین ڈیلیوری کے خطرے سے بچا جا سکتا ہے۔ تاہم، مزدوری کی شمولیت بھی خطرات کے ساتھ آسکتی ہے، جیسے: 
