ابھی تک، اس کی کوئی قطعی تعریف نہیں ہے کہ کیا ہوتا ہے – تفصیل سے – جب کوئی شخص کوما میں ہوتا ہے۔ ہمیشہ ایک گرے ایریا ہوتا ہے۔ مزید برآں، کسی شخص کی کوما کی حالت ایک دوسرے سے مختلف ہوتی ہے، بشمول اس سوال کا جواب دینا کہ آیا بے ہوشی میں مبتلا افراد رو سکتے ہیں۔ سادہ الفاظ میں، کوما سر پر شدید چوٹ کے بعد جسم کی ایک ایسی حالت ہے جس سے دماغی سرگرمی 'آرام' کرنے کا فیصلہ کرتی ہے۔ [[متعلقہ مضمون]]
کیا بے ہوش لوگوں کو اب بھی ہوش ہے؟
جو لوگ کوما میں ہیں وہ اپنی آنکھیں کھولنے یا ان کے ارد گرد کیا ہو رہا ہے اس کا جواب دینے سے قاصر ہیں۔ واقعہ
دردناک دماغ چوٹ اس شخص کے ساتھ جو کچھ ہوتا ہے وہ اسے بیرونی محرکات کے لیے غیر فعال کر دے گا۔ تاہم، اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ بے ہوشی میں مبتلا شخص کا دماغ کام نہیں کر رہا ہے۔ اس سے دور۔ وہ باخبر ہیں اور ان کا دماغ کام کر رہا ہے۔ تاہم، بے ہوشی کے شکار لوگ اپنے ارد گرد حرکت یا جواب نہیں دے سکتے۔ مشابہت ایک ایسے شخص کی طرح ہے جو تیزی سے سو رہا ہے: اپنے ارد گرد کیا ہو رہا ہے اس سے آگاہ نہ ہونے کی حالت، صورتحال کو ہضم نہ کرنا، یا سوچنا۔
کیا جب کوئی شخص کوما میں ہوتا ہے تو کیا ہوتا ہے؟
کوماٹوز کے مریض حرکت نہیں کریں گے، آوازیں نہیں نکالیں گے، اور اپنی آنکھیں نہیں کھول سکتے یہاں تک کہ جب چٹکی بھری حرکت سے محرک ہو۔ کوما میں رہنے والے لوگ بیہوش ہونے سے مختلف ہوتے ہیں، کیونکہ بے ہوشی صرف عارضی طور پر ہوتی ہے۔ جب کہ جو لوگ کوما میں ہوتے ہیں وہ طویل عرصے تک مریض کے ہوش میں کمی کا تجربہ کریں گے۔ دماغ کے ایک حصے کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے کوما ہو سکتا ہے، یہ عارضی یا مستقل ہو سکتا ہے۔
کوما میں لوگوں کی وجوہات
کوما دماغ میں چوٹ کے نتیجے میں ہوتا ہے جو مختلف مسائل کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ چوٹ عارضی یا مستقل ہو سکتی ہے۔ کوما کے 50% سے زیادہ کیسز کا تعلق سر کے صدمے یا دماغی گردشی نظام کی خرابی سے ہے۔ مندرجہ ذیل مسائل نازک حالات اور کوما کا سبب بن سکتے ہیں:
1. سر کی چوٹ
سر کی شدید چوٹ کے نتیجے میں دماغی بافتوں میں سوجن یا خون بہہ سکتا ہے۔ یہ حالت دماغ کے اس حصے کو نقصان پہنچانے کے لیے دماغ پر دباؤ ڈالتی ہے جو شعور کو منظم کرنے کے لیے کام کرتا ہے۔ دماغ کے اس حصے کو پہنچنے والا نقصان کوما کی وجوہات میں سے ایک ہے۔
2. برین ٹیومر
دماغی رسولی دماغ میں خلیوں کی غیر معمولی نشوونما ہے۔ دماغ یا برین اسٹیم میں ٹیومر کوما کا سبب بن سکتے ہیں۔ یہی نہیں، ٹیومر دماغ میں خون بہنے کا سبب بھی بن سکتا ہے جو کوما کا باعث بنتا ہے۔
3. فالج
فالج خون کی نالی میں رکاوٹ یا خون کی نالی کے پھٹ جانے سے ہوتا ہے۔ اس حالت کی وجہ سے دماغ میں خون کی سپلائی بند ہو جاتی ہے یا کم ہو جاتی ہے جس سے کوما ہو جاتا ہے۔
4. ذیابیطس
ذیابیطس والے لوگوں میں، خون میں شکر کی سطح بہت زیادہ (ہائپرگلیسیمیا) یا بہت کم (ہائپوگلیسیمیا)، جو طویل عرصے تک رہتی ہے، کوما کا باعث بن سکتی ہے۔ تاہم، اس قسم کا کوما عام طور پر بہتر ہوتا ہے اگر خون میں شکر کی سطح کو درست کیا جائے۔
5. ہائپوکسیا
دماغی کام کو برقرار رکھنے کے لیے آکسیجن ضروری ہے۔ اگر آکسیجن کی سپلائی کم ہو جائے یا منقطع ہو جائے (ہائپوکسیا)، مثال کے طور پر دل کا دورہ پڑنے، ڈوبنے یا دم گھٹنے کی وجہ سے، یہ کوما کا باعث بن سکتا ہے۔
6. دورے
سنگل دورے، یا وہ جو صرف ایک بار ہوتے ہیں، شاذ و نادر ہی کوما کا باعث بنتے ہیں۔ تاہم، بار بار دورے بے ہوشی اور طویل کوما کا باعث بن سکتے ہیں۔ ایسا ہوتا ہے کیونکہ بار بار دورے دماغ کو پچھلے دوروں سے ٹھیک ہونے سے روک سکتے ہیں۔
7. زہر دینا
جسم میں داخل ہونے والے مادے ٹاکسن کے طور پر جمع ہوسکتے ہیں اگر جسم ان کو صحیح طریقے سے ضائع کرنے میں ناکام ہوجاتا ہے۔ جسم میں زہریلے مادوں کی نمائش، جیسے کاربن مونو آکسائیڈ اور سیسہ، دماغ کو نقصان اور کوما کا سبب بن سکتا ہے۔
کوما لوگ کبھی کبھی لاشعوری طور پر منتقل
کوما میں لوگ اپنے ارد گرد کیا ہو رہا ہے اس کا جواب دینے کے لیے اپنے جسم کو حرکت نہیں دے سکتے۔ تاہم، وہ اب بھی غیر علمی جسمانی افعال انجام دے سکتے ہیں۔ اسے کسی آلے کے بغیر سانس لیں - سوائے ان لوگوں کے جن کو سانس کے مسائل ہیں - پھر خون کی گردش جاری رہتی ہے، دوسرے اعضاء بیرونی مداخلت کے بغیر کام کرتے ہیں۔ بعض اوقات، بے ہوشی کا شکار شخص اضطراری ردعمل کے طور پر اپنے اعضاء کو ہلکا سا حرکت بھی کر سکتا ہے۔ لیکن ایک بار پھر، یہ مطلق نہیں ہے. کچھ لوگوں میں مختلف حالات ہوتے ہیں جو کوما میں ہوتے ہیں۔
کیا یہ سچ ہے کہ بے چین لوگ رو سکتے ہیں؟
کوئی بھی اندازہ نہیں لگا سکتا کہ بے ہوشی میں مبتلا شخص پر کیا گزرے گی، ڈاکٹر بھی نہیں۔ بہت سے حیرت انگیز – بعض اوقات یقین کرنا مشکل – کی کہانیاں ہیں۔
زندہ بچ جانے والا کوما جو معمول کی زندگی گزارنے کے لیے واپس آسکتا ہے۔ SehatQ درج ذیل دو مثالیں اٹھائے گا:
جیفری لین، کوما میں سن رہا ہے۔
سب سے پہلے، جیفری لین۔ ناکام آپریشن کی وجہ سے وہ ایک ماہ سے کومہ میں تھے۔
رابڈومائلیسس، پٹھوں کے ٹشو کو نقصان. ڈاکٹروں نے تشخیص کیا کہ اس کے زندہ رہنے کے امکانات 1% سے کم تھے۔ لیکن آخر میں، دبلی بچ گئی. اس کی گواہی کے مطابق، ہسپتال میں رہتے ہوئے وہ سن سکتا تھا کہ اس کے آس پاس کے لوگ کیا باتیں کر رہے ہیں۔ دبلی پتلی اس لمس کو بھی محسوس کر سکتی تھی جیسے جب نرس نے اس کے بازو میں دوا کا انجکشن لگایا ہو۔ جیفری لین کے ساتھ جو کچھ ہوا اس کی وجہ سے رائل ہسپتال لندن کے شعبہ نیورو ڈس ایبلٹی نے تحقیق کی کہ بے ہوشی کے شکار افراد کے لیے یہ سمجھنا ممکن ہے کہ ان کے آس پاس کیا ہو رہا ہے، لیکن وہ بات چیت کرنے کے قابل نہیں ہیں۔
میتھیو ٹیلر، کوما میں رو رہا ہے۔
دوسری مثال یہ جواز ہو سکتی ہے کہ بے ہودہ لوگ رو سکتے ہیں۔ میتھیو ٹیلر نامی برطانوی شخص 2011 میں بالی میں ایک سنگین موٹر سائیکل حادثے میں ملوث تھا۔ 2009 سے، ٹیلر بالی میں مقیم ہیں اور انگریزی کے استاد کے طور پر کام کر رہے ہیں۔ اس کی منگنی انڈونیشیا کی ایک لڑکی ہنڈیانی نورل سے بھی ہوئی ہے۔ اس المناک حادثے کے بعد سے، ٹیلر کوما میں ہے اور اس کے اہل خانہ نے انگلینڈ کے رائل ڈربی ہسپتال میں اس کی دیکھ بھال کی ہے۔ ایک بار، اس کی منگیتر نے انڈونیشیا سے فون کیا اور اس سے بات کرنے کی کوشش کی۔ اس وقت میتھیو ٹیلر آنسوؤں میں آنکھیں بند کیے لیٹے ہوئے تھے۔ یہ ٹیلر کا پہلا ردعمل تھا اور اس نے دوسری چھوٹی تحریکوں کو جاری رکھا۔
بے چین لوگ رو سکتے ہیں۔
میتھیو ٹیلر کے ساتھ جو ہوا وہ اس بات کا ثبوت ہے کہ بے ہودہ لوگ رو سکتے ہیں۔ بلاشبہ، یہ ہر ایک کے لیے عام نہیں کیا جا سکتا جو کوما میں ہے۔ کسی شخص کے کوما کا ہر کیس مختلف ہوتا ہے۔ اضطراری حرکات، زبانی ردعمل، ایسے ردعمل جو کوما میں لوگوں کو روتے ہیں اس بات کا تعین کرنے میں اہم عوامل ہیں کہ وہ مکمل صحت یاب ہو سکتے ہیں۔ بے ہوشی میں مبتلا شخص کا دماغی کام وقتاً فوقتاً ٹھیک ہو جاتا ہے۔ گہرے مشاہدے کے ساتھ، ڈاکٹر اس بات کا اندازہ لگا سکتے ہیں کہ کسی شخص کو کوما کا سامنا کرنے والی چوٹ کتنی شدید ہے۔ کوما سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں میں زیادہ دیر تک لیٹنے سے کمر کے نچلے حصے میں دباؤ کے زخم یا زخم، مثانے میں انفیکشن اور ٹانگوں میں خون کے جمنے شامل ہیں۔ کچھ لوگ جو کوما میں گر جاتے ہیں وہ زندہ نہیں رہتے، لیکن دوسرے آہستہ آہستہ ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ کچھ لوگ جو کوما سے صحت یاب ہوتے ہیں ان میں بڑی یا معمولی معذوری کا امکان ہوتا ہے۔
